Naiste näpunäited

Laste rasvumine

Pin
Send
Share
Send
Send


Ülekaalulisus on haigus, mille võidusõidu protektorit me iga päev tänavatel, tööl ja kahjuks peres jälgime, kui ise või teie lähedased hakkavad märkama, et keha kuju ei ole nii õhukesed kui varem. Halvim on see, et meile lisanduvad sellised probleemid nagu diabeet, arteriaalne hüpertensioon, veenilaiendid, liigeste artroos, veresoonte ateroskleroos ja isegi onkoloogilised haigused.

Rasvumine on salakaval ja asjaolu, et sellel on palju selle esinemise põhjuseid - pärilik eelsoodumus, sotsiaalne tase, psühholoogilised probleemid ja pinged ning vale elustiil, mis hõlmab madala füüsilise aktiivsuse ja muidugi rasvaste toitude ülemäärast tarbimist. Selle tulemusena suureneb kompleksse biokeemilise reaktsiooni süsteemi kaudu rasvkoe kogus kehas.

Objektiivselt hinnata, kui kaugele protsess on läinud, kehamassiindeks aitab - see on väärtus, mis näitab ülekaalulisuse astet. See arvutatakse, jagades massi kilogrammides kõrguse ruutmeetriga. Normaalse kaalu korral on KMI 18,5-24,5 ja ülekaalulisus on näidatud, kui arvud on 25,0 - 29,9. Te võite ohutult diagnoosida I rasvumuse astme, kui BMI = 30,0 - 34,9, rasvumuse aste II, kui 35,0 - 39,9, ja III aste BMI> 40,0.

Kahtlemata on väga oluline teada, miks esineb rasvumist ja kuidas vältida selle esinemist, kuid enamik meist peatub, kui probleem on juba olemas ja on aeg minna otse rasvumise ravile. Ja kui paljudele inimestele selgub, et lihtsalt vaatad peeglisse, mis peegeldab kaugel vormidest, mida soovite, siis arstid ei taha rõhutada, et ilma rasvumise täieliku ravita sa teed ennast raskete krooniliste haiguste tekkeks ja lõpuks oodatava eluea vähenemine, mis, näete, võib olla nii ilus.

Seal on 4 rasvumisastet. Ühe ülekaalulisuse astme võrra ületab ülekaalulisus ideaalset või normaalset - 10-29%, 2 rasvumisastmega - 30-49%, 3 rasvumise astet - 50-99%, 4 rasvumisastet - 100% rohkem. Normaalse või ideaalse kehakaalu määramiseks on mitmeid viise. Kõige lihtsam ja tuntuim on järgmine: 100 tuleb lahutada kõrgusest sentimeetrites, kui see on 155-165 cm, siis peaks kehakaal olema 55-65 kg. Kasvuga 165-175 cm, 105 tuleks lahutada ja 175-185 cm-110 juures.

Rasvumuse 1 ja 2 kraadi puhul ei tee patsiendid tervisega seotud kaebusi, vaid mõnikord märgivad nad nõrkust ja väsimust. Kuid 3 ja 4 kraadi rasvumise korral halveneb terviseseisund dramaatiliselt: õhupuudus vähimal pingul ja isegi puhkusel, valu südame piirkonnas, kiire südametegevus, südame aktiivsuse katkestused, peavalud, uimasus, vähenenud jõudlus. Rasvumise, ateroskleroosi, südamehaiguste, liigeste, maksa ja sapiteede korral tekib tavaliselt suhkurtõbi. Täielikkus on haigus, mis ähvardab kaugeltki kahjutuid tagajärgi. Rasvumise ennetamine on palju lihtsam kui ravimine.

Aberdeeni Briti Ülikooli ja Maastrichti Hollandi ülikooli teadlaste ühisuuringu tulemused näitavad, et tänapäeval täheldatud rasvumisepideemia peamine põhjus ei ole kaasaegse inimese istuv elustiil, vaid ainult vale toitumine. Medlinks.ru sõnul leidsid oma töö tulemusel rasvumist uurivad eksperdid järeldusele, et tänapäeval ei ole keskmine inimese energiakulu väiksem kui 20 aastat tagasi elanud inimese kulutused ehk teisisõnu, kaasaegne elu ei nõua vähem energiat.

Alles hiljuti uskusid eksperdid, et ülekaalulisuse epideemia levik oli süüdi selliste tegurite kombinatsioonis nagu suurte toiduainete söömine ja füüsilise koormuse puudumine. Peale selle ei olnud teadlastel kahtlust, et viimase aastakümne jooksul hakkasid maailma arenenud riikide inimesed veelgi vähem liikuma, mida soodustavad tänapäeva ühiskonnas toimuvad muutused, nagu suur hulk autosid, samuti arvutimängud ja televisiooniprogrammid, mis iga päev omandavad Ülalnimetatud rahvusvahelise uuringu tulemused, mis näitavad, et viimase 20 aasta jooksul ei kulutanud keskmine inimene seda seisukohta üha populaarsemaks. oh elu, vähem energiat.

Vastupidi, saadud andmete kohaselt ei erine USA või Suurbritannia keskmise kodaniku kulutused praktiliselt mingil moel arenguriigi keskmise elaniku energiakulutustest. Veelgi enam, avastati veel silmapaistvam olukord - selgub, et need energiatoodud erinevad väga vähe metsloomade energiatarbimisest! Seda olukorda kommenteerides ütles üks uuringu autoritest John Speakman: „Tundub, et eksperdid eksisid pikka aega kaasaegsete inimeste füüsilise aktiivsuse tasemest. Kui analüüsime tegelikke energiakulusid, selgus, et need ei ole viimase kahe aastakümne jooksul muutunud. ”

Oma töös toetusid teadlased mitmetest varem Euroopas, Põhja-Ameerikas ja mitmetes arengumaades läbi viidud uuringutest saadud andmetele. Energiakulusid mõõdeti nn "topeltmärgistatud vee meetodil", mis on isotoopmeetod, mis võimaldab teil täpselt registreerida inimese energiakulud tavapärastes tingimustes. Ameerika Ühendriikide rasvumise ekspert Michael Goran ütles, et "... tulemused on väga olulised, sest nad kahtlevad laialt levinud teoorias, et ülekaalulisuse levimus viimastel aastakümnetel on tingitud tänapäeva inimese tegevusetusest."

Siinkohal tasub tsiteerida arvukate statistiliste uuringute tulemusi, mis väidavad, et viimase kahe või kolme aastakümne jooksul on ülekaalulisuse all kannatavate inimeste arv tööstusriikides oluliselt suurenenud. Näiteks USA-s ja Ühendkuningriigis on umbes 20% rasvumisega inimestest kehamassiindeksiga üle 30, mis kannatavad ülekaalulisuse all ning 30–40% nende riikide kodanikest on ülekaalulised, nende kehamassiindeks on üle 25.

Viimaste aastate kohaselt on selge, et rasvumise konservatiivne ravi on edukas ainult siis, kui see viiakse läbi kompleksis - spetsiaalsed dieedid, ravimid ja regulaarne liikumine. Kuid isegi hea tulemuse korral on alati võimalus, et kaal naaseb algsele tasemele, kui sa ei püsti ega anna endale pausi, sest peate kohe tegema reegli, et rasvumise ravi on elukestev protsess. Tuletame meelde, et tasakaalustatud toitumine peaks ideaaljuhul olema hüpokaloriline, võttes arvesse teie isiklikke toitumisharjumusi, nii et toidu imendumine ei muutuks teie jaoks jahu, samuti vanuse, soo ja kehalise aktiivsuse tõttu. Loomulikult on väga olulised rasvumise raviks kasutatavad ravimid, mida tuleb siiski võtta väga pikka aega ja kui rasvumise mittefarmakoloogiline ravi ei tooda vilju.

Nad aitavad kaasa hästi määratletud kaalulangusele, mille kiirus on tavaliselt kuuenda ravikuu jooksul, kuid pärast ühe aasta möödumist hakkab nende efektiivsus hiljutiste uuringute kohaselt langema. Mida saab tänapäeva farmakoloogia pakkuda rasvumise raviks? Sellistel tuntud ravimitel nagu sibutramiin ja fentermiin on võime vähendada söögiisu. Kui nad on vastu võetud, tekib kiiresti küllastustunne, mis põhjustab teil vaikselt keelduda täiendavate toiduosade absorbeerimisest. Muud vahendid, orlistaat või ksenoloogilised, ei võimalda toidu rasvade imendumist maos koos erinevate lipaasidega, mis põhjustavad rasvade lagunemist, mille tulemusena kuni 30% rasvast eritub väljaheites. Aga sellest ei piisa, kui ülekaal on 45 kilogrammi või rohkem, siis viimane abinõu jääb - bariaatriline kirurgia.

Ülekaalulisuse kirurgilise ravi tulemused on muljetavaldavad - Ameerika arstide sõnul kaotavad patsiendid 10 aasta jooksul 20 kuni 80 kg ja säilitavad saavutatud tasemel kaalu, millel on hea mõju seotud haiguste kulgudele - diabeet, hüpertensioon, lipiidide ainevahetushäired jne. . Seetõttu on kellelegi parim valik rasvumise raviks bariaatriline kirurgia, mis lihtsalt aitab ülekaalulistel inimestel. Ja paljude jaoks, eriti tõsiste haiguste esinemisel, on see ainus viis tervise parandamiseks ja elu pikendamiseks ning selle täielikuks ja pöördumatuks tegemiseks. Enne operatsiooni otsustamist peate teadma, milline on teie kehamassiindeks. Kui BMI näitaja on üle 40, on aeg alustada rasvumise ravimist bariaatrilise kirurgia abil.

Kui teil juba esineb selliseid ebameeldivaid asju nagu kõrge vererõhk, diabeet, liigeseprobleemid või veenilaiendid, siis peaksite otsustama kirurgilise sekkumise puhul, mille BMI on 35. Täna on bariaatrilise kirurgia arsenalil mitmeid tõestatud toiminguid, Selle üldine tähendus on vähendada kõhule tarnitava toidu kogust, sest seda ei saa teha tahtluse abil! Näiteks mao sidumine. See on siis, kui paned silikoonrõnga maosse, mis muudab selle kuju näol olevaks liivakellaks. Sellise mao ülemine osa on võimeline täitma ja venitama isegi väikese koguse toitu ning just kõhu ülemise osa venitamine ütleb aju, et olete täis ja ei taha enam süüa. Te mõistate, et kui see juhtub kogu aeg, sööte vähem toitu kui enne operatsiooni - kõik geniaalne on lihtne! Ja nii aeglaselt, poolteist aastat, kaotate 50-70% ülekaalust.

Mao võib ikka veel šunteerida - tavalise 50 ml mahuga ülemisse ossa luuakse ka väike ventrikulaar, millele on õmmeldud ka peensoole silmus. Selle tulemusena ei lähe pool toidust läbi tavapärasel viisil, kuid kohe soolestikku, st toitaineid ei imendu. Tulemus on väga muljetavaldav - 70-100% ülekaalulisusest poolteist aastat. Healoomuline operatsioon rasvumise raviks on intragastrilise ballooni sisseviimine ajutise meetmena. See on silikoonpall, mis on juba täis vedelikku maos. Pidevalt teeseldes, et tegemist on toiduga, imiteerib õhupalli täiskõhutunnet, mis toimib elundi seintele. Kahjuks tuleb kuue kuu pärast balloon eemaldada, et komplikatsioone ei esine, kuid selle aja jooksul võite kaotada 10 kuni 15 kilogrammi. Kuid nii kauaoodatud tulemuse saamisel ei tohiks unustada, et haigus ei lähe kuskile, kui võtate meelt üle ja ei loo lõpuks õiget dieeti ja piisavat kehalist aktiivsust, mis on tervisliku eluviisi kõige olulisemad komponendid.

Milliseid vigu alla 1-aastaste imikute toitumises võib põhjustada rasvumise? Selle kõrvalekalde areng on väga oluline söötmise iseloom. Rinnaga toitmise ajal on liigse söömise oht palju madalam kui kunstlikel põhjustel, sest rinnapiima tarbides reguleerivad lapsed tavaliselt iga toitmise ajal toidu kogust. Seetõttu proovige loodusliku toitmise säilitamiseks võimalikult kaua. Kui laps on pudeliga toidetud, kasutage kõigepealt ainult kohandatud segusid, teiseks järgige neid tõuaretuseks - ärge püüdke segu soovitatust paksemaks muuta.

Järgige toidu koguse soovitusi. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga ei tohiks toiduaineid suurendada, kui vanuse järgi soovitakse, ärge magustage ega lisage toidule soola. Eriti ebasoovitav on, et imikud suurendaksid kõrge valgusisaldusega toodete, näiteks kodujuustu, kefiiri, liha mahtu. Selline valgukoormus ei suurenda mitte ainult kehakaalu, vaid kahjustab ka neerude seisundit. Kui teile tundub, et laps ei söö söömist, tehke toiduaine päevik, märkides sööda mahu ja arvu ning arutage seejärel lastearstiga tulemusi. Tõenäoliselt hajutatakse teie mured.

Lapse toitumise laiendamine aasta pärast, pidage meeles, et selles vanuses hakkab laps kujundama suhtumist toitu, esimesi soove ja harjumusi, maitse areneb. Lastele toidu valiku eelistuste kujunemist mõjutavad peamiselt pere toitumine ja vähemal määral toitumine lasteaias. Seetõttu pidage meeles, et lapsevanemad peaksid lapsesse sisendama armastuse "õige" toidu vastu. Kui normaalse toitumisega laps kaalub palju rohkem kui tema eakaaslased, siis tõenäoliselt "pärineb" pärilikkus.

Seda tüüpi rasvumist nimetatakse eksogeenseks - põhiseaduslikuks. Statistika kohaselt, kui üks vanematest kannatab rasvumise all, suureneb lapse rasvumise tekke oht 2-3 korda, kui mõlemad vanemad on viis korda. Seda tüüpi rasvumine areneb 5-7 aasta jooksul ja tihti progresseerub puberteedieas. Kui teie laps kuulub sellesse kategooriasse, siis on vaja tegeleda rasvumise ennetamisega juba varases eas: teha õige toitumine, mõelda piisavale füüsilisele aktiivsusele. Parem on, kui laps on pediaatri ja toitumisspetsialisti järelevalve all. Sekundaarse rasvumise all kannatavaid lapsi tuleb jälgida ja endokrinolooge.

Küsimus:Väga suur kaal. On tungivalt kaalust alla võtta! Lihtsad süsivesikud jäid pikka aega välja, mõtet pole. Kui palju valku ja kapsas saate süüa päevas? Näiteks 1/2 keedetud rinnatükist ühe kana päevas + 2 keedetud muna, kas see on palju, vähe või norm, tingimusel et ülejäänud toit on kapsas?

Küsimus:Kuidas tunnete rasvaimu rasvunud patsientidel?

Küsimus:Milliseid meetodeid kasutatakse kõige sagedamini rasvumise kirurgilises ravis?

Küsimus:Tere! Palun aidake palun! Aasta tagasi läbis ta operatsiooni (laparoskoopia - emakaväline rasedus), nüüd on alles ainult üks toru ja arstid ütlevad, et kui mu abikaasa ja mina tahame last, siis peame rasestuma, et rasestuda. Ja mitte ainult raseduse ajal, vaid üldiselt armastatu jaoks! Ma olen 27 aastat vana (kõrgus 167, kaal 85), kuidas ma saan süüa?

Küsimus:Olen 25-aastane, kõrgusega 165, kaalub 101 kg. Ma läksin endokrinoloogi juurde, kuid ta ei öelnud midagi, lihtsalt, et ma ise kaalu kaotan. Mul ei ole kilpnääret. Mul oli kollatõbi 10 aastat tagasi ja hakkasin kaalust alla võtma, kuigi ma söön väga vähe, mistõttu ma ei saa rasestuda. Palun öelge, kuhu pöörduda?

Küsimus:Tere! Mu poeg on 13-aastane. Ülekaalulisus on ülekaalulisus, kasv on 162–61 kg. Ta on pidevalt väsinud, tunne nälga 24 tundi ööpäevas. Annas verd insuliinile, indikaator on üle normi 24,7 kiirusega 2,7-10,4, glükoosi tase on 4,7. Triglütseriidid üle normaalse 2,23 kiirusega 0,36 - 1,41. Atherogeenne koefitsient on kõrgem kui nom 4,8 (2,0-3,0). Kolesterool-HDL langetatakse 0,80 (0,96-1,91), ülejäänud kolesterooli tase on normaalne. Ultraheli - kõhunääre ei laiene, sapipõie suureneb, kilpnääre on normaalne. Ütle mulle, palun, kui tõsine see on? Tänan teid!

Kuidas kasutada Esmarkh kruusi kodus?

Konjunktiviit vastsündinutel ja imikutel: kuidas ravida põletikku

Laste rasvumise põhjused

  • Lapsi mõjutab sageli vanemate eeskujuks ebatervislik, istuv eluviis. Lisaks sellele laps võib tunda, et tema eriline toitumine ja sport on karistuse vorm, kui keegi teine ​​ei osale.
  • Tänu suurele hulgale terviseprobleemidele, nagu diabeet, hüpertensioon ja südamehaigused, on lapsed ülekaalulisus põhjustab seda teades laps riskitegur ülekaalulisus võivad lubada arstidel ja vanematel ennetusmeetmeid kaalutõusu ennetamiseks.
  • Kuigi esineb erinevaid põhjuseid ja tüüpe ülekaalulisus lastel ja noorukitelsümptomid ja sümptomid on sarnased. Üks silmapaistvamaid sümptomeid ülekaalulisus on ülekaaluline.
  • Eksperdid usuvad, et isegi väike kehakaalu vähenemine võib oluliselt vähendada komplikatsioonide riski rasvunud. Kui laps ülekaalulisus raskeks muutumine, dieedi ja elustiili muutused ei pruugi olla haiguse raviks piisavad.
  • Kuigi mõned tegurid, näiteks lihasmass, võivad diagnoosile lisada väikese vea, on BMI lähedal ülekaalulisus võivad olla murettekitavad. Riskide eiramine lapsülekaalulisus võib põhjustada mõnede inimeste elukestvaid terviseprobleeme.
  • Kiirtoidu, sooda ja muude magusate jookide sagedane tarbimine võib suurendada rasvumise tõenäosust ja te võite jätkata lapse kaalu lisamist pärast seda, kui ta on selle taseme saavutanud. ülekaalulisus.
  • Ühendus kiirestisööki ja rasvunud seotud mõjuga kiirestitoide alatoitluse arengu kohta.
  • Mitmed uuringud tõestavad seost kasutamise vahel kiiresti- toit ja rasvunud. Statistika kohaselt on levimus ülekaalulisus kõrgem kohtades, kus kiirestitoitumine самое обильное.
  • Игнорирование рисков детского ожирение может привести к пожизненным проблемам здоровья для некоторых людей. Одним из основных рисков детскогоожирение является развитие сахарного диабета 2 типа.

Rasvumise põhjused on tavaliselt seotud elustiili valikuga, kuigi neid võivad põhjustada ka bioloogilised või geneetilised tegurid. Harjutuse puudumine ja halb toitumine on selle haiguse kõige tavalisemad põhjused. Lapseeas ülekaalulisus võib põhjustada paljude teiste laste terviseprobleemide, sealhulgas selliste seisundite nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja diabeet. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kaalutakse rasvumisega last või teismelist, kui tema kehamassiindeks ületab 30%.

Arvatakse, et laste ülekaalulisuse üks peamisi põhjuseid on füüsilise aktiivsuse puudumine. Kaiser Family Foundationi 2005. aasta uuringus leiti, et enamik lapsi veedab keskmiselt 44,5 tundi nädalas telekat või kasutab arvutit või mängukonsooli. Paljud lapsed lähevad kooli ja veedavad suurema osa oma koolipäevast istudes laua taga. Need lapsed tarbivad jätkuvalt kaloreid, kuid nad ei põle neid kaloreid treeningu ajal. Seetõttu muundatakse liigsed kalorid rasvaks.

Televisiooni vaatamine läheb sageli käsikäes tühjade kalorite snackimisega, on veel üks lapsepõlve ülekaalulisuse põhjus. Uuringud näitavad, et rämpstoitu ja suupisted moodustavad peaaegu kolmandiku enamiku laste keskmisest kalorite tarbimisest.

Laste rasvumine

Teine kehv toitumine, mis aitab kaasa laste rasvumisele, on kiirtoidu sagedane tarbimine. Paljude laste ja teismeliste jaoks on kiirtoidurestorani jõudmine kõige mugavam viis kiireks ja odavaks lõunasöögiks. Kiirtoidureklaam on sageli suunatud lastele ja noorukitele ning väikestele lastele meelitab mõnikord mänguasja üllatus toiduga.

Mõned lapseeas rasvumise põhjused tunduvad olevat seotud raseda ema tervisega. Ema, kes raseduse ajal suitsetab, on tõenäoliselt rasvunud, nagu raseduse ajal ülekaalulise emaga. Uuringud on samuti näidanud, et imetavad lapsed on vähem altid rasvumisele või ülekaalulisusele.

Laste rasvumise geneetilisi põhjuseid on mõnikord raske diagnoosida. Mõnes perekonnas antakse vanematelt oma lastele edasi halvad toitumisharjumused ja istuv eluviis. Mõnedel lastel on aga ülekaalulisuse geneetiline eelsoodumus. Uuringud näitavad, et mõnedel rasvunud lastel on geneetiline kõrvalekalle, mis võib olla nende kaalu põhjuseks.

Lapseeas rasvumise lahendus

Lapse rasvumise lahenduste leidmine tähendab enamat kui tervisliku toitumise ja igapäevase treeningu edendamist. Ekspertide sõnul tähendab see ka teadlikkuse ja valgustatuse tõstmist selles küsimuses. Esimene samm võib olla arusaam, et laste rasvumine võib olla erinevate tegurite tulemus. Kuigi mõned meditsiinieksperdid väidavad, et ülekaalulisus ja geneetika on omavahel seotud, on tõestatud lahendused laste ülekaalulisuse suhtes. Vanemad saavad lapse koolis aktiivselt osaleda, et edendada tervislikke alternatiive koolilõunatele ja spetsiaalsetele programmidele ülekaalulistele lastele, kes on lastekesksed. Lisaks võib perekonna ühtekuuluvuse tugevdamise lisaväärtust pakkuda füüsiline aktiivsus, mida kogu pere saab koos nautida.

Laste rasvumise lahendusi on võimalik leida, vaadates probleemi realistlikult. Kuigi on oluline, et lapsevanem kaaluks seda küsimust oma lapse jaoks, on paljud nõus, et seda tuleks pidada laialt levinud probleemiks. Laste rasvumine on probleemiks miljonite laste jaoks ainult Venemaal. Vanemad saavad aktiivselt osaleda kogukonna või linna kohtumistel.

Võimalik on koolilõuna poole pöördumine, et pakkuda koolilõuna tasu. Vanemad võivad küsida teavet koostisainete, kalorite ja rasva kohta koolitoitudes. Lastearstide nõuandel saab koolitoitlust muuta, et see vastaks lastele tervislikumatele standarditele. Kuigi see võib võtta aega, võib seda saavutada, kui lapsevanemad liituvad oma jõupingutustega, et leida lahendusi lapsepõlve rasvumisele.

Mõned lapsed eelistavad telekat vaadata või videomänge mängida kui spordi või treeningu mängimiseks. See ei tohiks aga avaldada negatiivset mõju. Näiteks saavad vanemad aidata oma ülekaalulist last positiivse valiku tegemisel videomängu valimisel. Mõned mängud on keskendunud füüsilisele vormile, mis võib olla lõbus valik.

Lapseeas ülekaalulisuse lahendusi võib leida ühe väikese muudatuse tegemisel korraga. Vanemate ja õpetajate ühendused võivad ettepanekute arutamiseks kokku tulla. Vanemad saavad pakkuda selliseid asju nagu rämpstoitu, müügiautomaadid ja nende asendamine tervislike suupistetega. Seda ei ole võimalik saavutada üleöö, kuid rühmatöö võib olla positiivne.

Eksperdid nõustuvad ka sellega, et lapse rasvumise tõhusad lahendused algavad kodus. Positiivsete muudatuste tegemiseks võivad sekkuda vanemad, kes huvitavad oma lapse harjumusi ja elustiili. Vanematel on võimalus anda positiivne näide. Kui vanemad elavad tervislikku eluviisi, lähevad nende lapsed tõenäolisemalt selliselt.

Lastele mõeldud rämpstoitu piiramine on üks tähtsamaid meditsiinilisi otsuseid, mida vanemad saavad teha. Lapsed puutuvad iga päev kokku paljude rämpstoitu reklaamidega ning ei saa eeldada, et nad ise teevad tervislikku toitu. Laste rämpstoitu piiramine, söömise kontrollimine on vaid pool lahingust. Veenduge, et nad mõistavad, kuidas teha tervislikke valikuid olukordades, kus vanemad ei ole seal, kus valik on neile sama tähtis.

Ebatervisliku toidu reklaamimine lastele on väga tulus viis ettevõtetele, kes pakuvad ebatervislikku toitu meelitada kliente, kes ei ole veel välja töötanud tervislikke harjumusi ja mõistnud toidu valiku pikaajalisi mõjusid kehale. Vanemad võivad piirata ebatervisliku toidu kogust, mida laps näeb, piirates aega, mida laps telerit vaadates ja internetis kasutab. Lisaks sellele, kui näidatakse ebatervislike toiduainete reklaami, saavad vanemad oma lapsele selgitada, miks selle toote söömine on ebatervislik valik ja pakuvad sarnaseid, kuid rohkem tervislikke võimalusi, näiteks köögivilja burger nisu leivale kiirtoidu juustuburgeri asemel.

Vanemad peaksid võimaluse korral pakkima lapse koolilõuna tervislike toitude, sealhulgas puuviljade, köögiviljade, lahja liha ja täisteratoote. See on palju kasulikum kui tugineda lapse valikule koolis rämpstoidu ja tervislike valikute vahel. Eriti kehtib see sellepärast, et paljud koolid pakuvad lastele rohkesti kiipe, friikartuleid, magustoidusid ja muud rämpstoitu ning väga vähest värskete puu- ja köögiviljade pakkumist, mis muudab lastele, kes tõeliselt hea valiku tegemiseks püüavad, veelgi raskemaks teha. lõunasöök

Laste rasvumine

Paljud vanemad kasutavad pere kiirtoitlust, sest nende hõivatud ajakava ei võimalda neil sageli kodus töötada. Selle probleemi võimalik lahendus võib olla see, et vanemad veedavad nädalavahetustel paar tundi tervislikke sööke ja külmutavad need nädala jooksul kiireks ja mugavaks kasutamiseks. Lisaks võivad eelpakendatud köögivilja- ja puuviljaosad olla lihtsad viisid tervislike toitude lisamiseks külmutatud toidu kõrvaltoona. Kui toiduvalmistamine ei ole lihtsalt valikuvõimalus, peaksid vanemad püüdma valida restoranid, mis pakuvad madala kalorsusega menüüd, millel on rasvaste kiirtoitude asemel palju puuvilju ja köögivilju. Kuigi lapsed võivad eelistada kõrge kalorsusega, rasvaseid toite, on oluline, et vanemad jääksid kindlateks ja selgitavad, miks tervisliku toidu valimine on oluline vorm.

Teadusliku artikli, mis käsitleb meditsiini ja rahvatervise teemat, teadustöö autor on M. Yu Shcherbakova, G.I. Poryadina, E.A.

Esitatakse kaasaegsed andmed rasvumise määratluse kohta lapsepõlves ja selle levimus. Esitatakse ülekaalulisuse ja metaboolse sündroomi peamised diagnostilised kriteeriumid. Rasvumise põhjustena analüüsiti geneetilisi muutusi, hormonaalseid tegureid ja kaasaegse inimese elustiili mõju. Arvestatakse ka andmeid rasvumise ja selle tüsistuste, nagu kardiovaskulaarsed, metaboolsed sündroomid, alkoholivaba rasv maksahaigus, seose kohta. Erinevate spetsialistide (kardioloogid, endokrinoloogid, gastroenteroloogid, lastearstid) arvamus laste ja noorukite ülekaalulisuse ja rasvumise probleemi kohta peegeldub. Esitatakse praegused andmed laste rasvumise ravimeetodite kohta.

Teadustöö tekst teemal „Rasvumise probleem lapsepõlves”

LAPSUSES TÕHUSUSE PROBLEEM

Scherbakova M. Yu.1, Poryadina G. I.1, Kovaleva E. A. 2

1 Vene Riiklik Meditsiiniülikool

2 Laste linna polükliinika № 23, Moskva

Poryadina Galina Ivanovna

117997, Moskva, st. Ostrovityanova, 1

Tel: 8 (903) 285 2530

E-post: poryadina1 @ yandex.ru

Esitatakse praegused andmed rasvumise määratluse kohta lapsepõlves ja selle levimus. Esitatakse ülekaalulisuse ja metaboolse sündroomi peamised diagnostilised kriteeriumid.

Rasvumise, geneetiliste muutuste, hormonaalsete tegurite ja kaasaegse inimese elustiili mõju analüüsimisel. Arvestatakse ka andmeid rasvumise ja selle tüsistuste, nagu kardiovaskulaarsed, metaboolsed sündroomid, alkoholivaba rasv maksahaigus, seose kohta. Peegeldas erinevate spetsialistide (kardioloogid, endokrinoloogid, gastroenteroloogid, lastearstid) seisukoht ülekaalulisuse ja rasvumise probleemi kohta lastel ja noorukitel. Esitatakse praegused andmed laste rasvumise ravimeetodite kohta.

See on ülekaalulisuse ülevaade. Neid peegeldati ülekaalulisuse ja metaboolse sündroomi põhiliste diagnostiliste kriteeriumide alusel. Analüüsiti geneetilisi muutusi, hormonaalseid tegureid, rasvumise mõju. Samuti on märke kardiovaskulaarsetest tüsistustest, nagu südame-veresoonkonna, metaboolsed sündroomid, mittealkohoolne rasvamaks. See kajastus erinevate spetsialistide (kardioloogid, endokrinoloogid, gastroenteroloogid, lastearstid) küsimuses. Soovitame pöörata tähelepanu meie ravile.

Viimastel aastakümnetel on erinevate erialade arstide huvi rasvumise probleemiga märgatavalt suurenenud. See on tingitud rasvunud inimeste suurenemisest erinevates riikides. See suureneb meeste ja naiste, laste ja noorukite hulgas. Selle tüsistused ilmnevad peaaegu kõigis inimorganites ja -süsteemides, halvendades elukvaliteeti ja lühendades eluiga. Kaasaegse määratluse kohaselt on rasvumine krooniline, multifaktoriaalne haigus, mis väljendub rasvkoe liigses arengus, mida progresseeruva kursuse käigus raskendab erinevate organite ja süsteemide rikkumine.

Laste ja noorukite rasvumine on üks kaasaegse probleemi kiireloomulisemaid probleeme

tervishoid. Peaaegu kõigis maailma piirkondades kasvab haigete laste arv pidevalt ja kahekordistub iga kolme aastakümne järel. USA-s aastatel 1976–1980, vanuses 6–11 aastat, olid 7% rasvunud ja 12–19-aastased - 5% lastest. Aastatuhande lõpuks oli mõlemas vanuserühmas ülekaalulisus juba üle 15% juhtudest. Isegi Jaapanis, kus suhteliselt hiljuti olid suhteliselt haruldased ülekaalulised inimesed, oli 1993. aastal 6–14-aastaste õpilaste ülekaalulisus 10%. Praegu on arenenud riikides kuni 25% noorukitest ülekaalulised ja 15% ülekaalulised. Vene Föderatsioonis on 5,5% maapiirkondades elavatest lastest rasvumine ja 8,5% linnapiirkondades elavatest lastest. Kõige rohkem

ebasoodne olukord leiti Moskva, Novosibirski ja Krasnojarski noorukite seas. Vaatamata sellele, et rasvumine on viimastel aastakümnetel aktiivselt levinud, ei saa öelda, et rasvumine on muutunud probleemiks ainult tänapäeva maailmas. Tegelikult läheb selle teema uurimise ajalugu sügavale antiikajast. Ülekaalulisuse negatiivne mõju inimeste tervisele on tuntud juba alates Hipokratese päevast, kes omab aforismi: "Äkiline surm on sagedamini rasvunud kui õhuke." Aga nüüdisaegsed ideed normaalse kehakaalu kohta hakkasid moodustuma alles 20. sajandi 30-ndatel aastatel, sest kuni selle ajani ei olnud nn tsivilisatsiooni haigused meditsiinile olulised probleemid, mis võitlesid nakkushaigustega. Kui keskmine eluiga on lühem kui 40 aastat, ei saanud ülekaalulisuse mõju uurimise objektiks.

Arvestades, et rasvumisega kaasneb märkimisväärne hulk erinevaid tüsistusi, on suurenenud huvi rasvumise põhjuste vastu. Sellega seoses viiakse läbi aktiivselt bioloogiliselt aktiivsete ainete (kõige sagedamini hormoonide) ja nende sünteesi kodeerivate geenide otsimine erinevatel etappidel. Kuid ükskõik millise aine või ühe geeni leidmiseks, mis määraks rasvumise arengut, ei ole võimalik. Seetõttu peetakse praegu ülekaalulisuse peamisteks põhjusteks nii geneetilisi, hormonaalseid kui ka dienkefaale (hüpotalamuse rasvumist) ja muidugi kõike seda ebatervisliku toitumise ja elustiili taustal.

Rasvunud inimeste sugupuu uurimine näitas sageli ka teiste pereliikmete rasvumise esinemist. See sundis kõiki uurima rasvumise geneetilisi aspekte üksikasjalikumalt. Geneetika osas on rasvumine monogeenne ja poligeenne. Ülekaalulisuse monogeensete vormide seas on kõige rohkem uuritud leptiini geeni, konvertaasi geeni leptiini retseptori geeni, prohormooni geeni 1, 4B-melanokortiini retseptori geeni mutatsioonid. Haige rasvumine avaldub ka esimestel eluaastatel. Lisaks identifitseerivad nad rasvumisega seotud sündroomid: Praderi-Willi sündroomi, Bardé-Beadle'i sündroomi, Beckwith-Wiedemann'i sündroomi, Alstremi sündroomi jne. Kuid monogeenne rasvumine on äärmiselt harv - kuni 3–5%.

Poligeenset rasvumist kohtavad sageli üldarstid (üldarstid, lastearstid) ja ka kitsad spetsialistid (endokrinoloogid, kardioloogid). Üldiselt on enamiku rasvumise vormide loomulikult multifaktoriaalne. Selliste rasvumisvormide kujunemisel on olulised nii geneetilised tegurid, mille panus on 40-75%, kui ka keskkonnategurid, st elustiil ja toitumine. M. Shep ^ Pi ja I. D. OoShpe (1991) pakkusid välja "majanduse geenide" teooria läbivaatamise, uskudes

et selle fenotüübi ilmnemisel on peamine tähendus lihaskoe insuliiniresistentsus, millega kaasneb glükoosi imendumise vähenemine. Selle eelduse kohaselt usutakse, et lihasinsuliiniresistentsus on mingi piir, mis piirab glükoosi kasutamist lihastes, vältides seega hüpoglükeemia arengut tühja kõhuga. Samal ajal aitab toitumise rohkuse ajal selline fenotüüp kaasa hüperglükeemia arengule ja rasvkoes energia säilitamisele. See tähendab, et kui me arvestame seda mehhanismi evolutsioonilises aspektis, selgub, et meie esivanemate ellujäämiseks, kellel oli ebaregulaarne eine ja pikad vaheajad nende vahel, oli vaja mehhanismi, mis säästaks energiat rasvapoodide kujul ja tagaks seeläbi inimeste elulemuse näljahäda ajal. . Kuid toidu rohkuse ajal aitab see fenotüüp kaasa liigse rasva sadestumise, hüperglükeemia ja II tüüpi diabeedi tekkele. On palju geene - kandidaadid rasvumise geenide jaoks. Enim uuritud geenide hulka kuuluvad lahtiühendav valk, glükoosi transporteri geenid, melanokortiin ja selle retseptori geenid, TNF-a ja ACE geenid.

Seega jätab rasvumise geneetika valdkonna töö palju küsimusi, kuid samal ajal loodab selle probleemi lahendamist.

Sama hormonaalsed faktorid rasvumise tekkimisel hõlmavad kortikosteroidide liigset kogust, mis võib olla iatrogeenne või seostatud kortikosteroidide hüpertensiooniga. See üleannustamine võib olla tingitud ACTH liigsest sekretsioonist, neerupealiste patoloogiast. Kliiniline pilt ja hormonaalsed ja metaboolsed muutused sõltuvad sellest, millised hormoonid erituvad liigselt. Kõige kuulsam on Itsenko-Cushingi sündroom. Selle nime all ühendada haigused, mis on põhjustatud liigse kortikosteroidide sisaldusest veres. Kliinilised ilmingud lastel - keha rasvumine, rasvade ladestumine kaelaluu, kaela ja kaela, kuu näo, kõhupiirkonna, rindkere ja reite, petehhide, verevalumite, hüpertensiooni, glükoositaluvuse halvenemise, kasvupeetuse.

Kilpnäärme funktsiooni (hüpotüreoidism) vähenemise korral täheldatakse ka ülekaalulisust või rasvumist, hoolimata söögiisu vähenemisest. Patoloogia areng on tingitud kilpnäärme hormoonide vähenenud produktsioonist või nende bioloogilise toime vähenemisest koe tasandil. Помимо ожирения, на фоне гипотиреоза (из-за снижения активности липопротеидлипазы) отмечается гиперлипопротеидемия с повышением

№07/2010 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ

kolesterool ja triglütseriidid, mis loob eeldused ateroskleroosi arenguks ja progresseerumiseks. Rasvumine võib olla ka selliste tõsiste hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haiguste kliiniline sümptom, nagu kraniofarüngioom, hüpofüüsi adenoom, hüperprolaktineemia, somatotroopse hormooni puudulikkus.

Lapsepõlves kirjeldatakse puberteedi hüpotalamuse sündroomi (võib leida ka teisi nimesid - puberteedi noorte dispituarism, puberteedi noorte basofiilism jne), mille põhjused on seni ebaselged. Üks varajastest sümptomitest on kaalutõus noorukieas (12–16 aastat). Samal ajal esineb kasvupurskus, mille tulemusel tekivad kõrvad, peavalud, nahale ilmuvad striad. Selliste patsientide välimus on üsna iseloomulik: nägu on ümardatud, ruddy, subkutaanse rasvkoe jaotus on tavaliselt ühtlane, kuid mõnikord esineb kalduvusi ümberjaotamiseks, on mitu venitusmärki. Erinevaid neuropsühhiaatrilisi ilminguid põhjustavad hüpotalamuse häired, koljusisene hüpertensioon. EEG-il on tõendeid ajude dienkefaalsete struktuuride funktsionaalsest kahjustumisest. Viimastel aastatel ei ole paljud autorid seda sündroomi eraldi seedetrakti rasvumisest eraldi välja toonud.

Vaatamata ülekaalulisuse olemasolevatele morfoloogilistele põhjustele on kehv toitumine ja elustiil otsustavad tegurid organismi hormonaalsete ja / või geneetiliste omaduste rakendamisel rasvumise tekkimise ajal.

Praegu on üleliigse rasva tarbimise roll ülekaalulisuse arengus täiesti tõestatud. Mõned uuringud leidsid isegi olulise korrelatsiooni tarbitava rasva ja insuliini tundlikkuse vahel, sõltumata BMI-st. D. I. Magop et al. uuringus, milles osales 215 meest, kellel ei olnud suhkurtõve 2. tüüpi, kuid koos CHD-ga, leiti otsene korrelatsioon küllastunud rasvhapete suurenenud tarbimise ja tühja kõhu insuliinitaseme vahel, mis ei sõltu kehakaalust. Loomulikult on ülekaalulise enamuse puhul ülekaalulisuse põhjused elustiili ja söömisharjumuste iseärasused (peamiselt toidu ülemäärase kalorisisaldusega, toitumise ülekaalus rasvasisaldusega toitumisega), samuti füüsiline aktiivsus, mis on tarbitava toidu suhtes ebapiisav. . Mõnedel ülekaalulisusega inimestel on toitumisega seotud psühholoogilised probleemid ja need põhjustavad ülekuumenemist. Sageli ei hinnata rasvunud patsiendid tarbitud kalorite, rasva ja süsivesikute kogust. Ja nende suhtlemine arstiga kannab

konflikti element, sest patsiendid usuvad siiralt, et nad söövad vähe, rõhutavad, et hommikul nad „ei söö üldse” (tee või kohv suhkruga, samuti arvukalt igapäevaseid „suupisteid” (muffinid, küpsised, võileivad) ei peeta toiduks. Samal ajal langeb õhtusöögi ajal kuni 50–70% kaloritest, toit on väga monotoonne ja süütamise käitumise süstemaatiline korrigeerimine antud juhul annab häid tulemusi.

Rasvunud patsiendid, kes alahinnavad toidu kalorisisaldust, hindavad oma kehalist aktiivsust märkimisväärselt üle. Samamoodi hindavad vanemad oma laste kehalist aktiivsust üle. Vanemate lood on tüüpilised: „Ta on nii aktiivne, et ta ei istu üldse.” Samal ajal ei saa vanemad arvesse võtta vajadust korrapärase ja mõõdetud füüsilise koormuse järele, mis ei saa olla tavalised "kodus" mängud ja hooajaline sport. Energiakulude tase, näiteks meeskonnaliikluses, sõltub suuresti osaleja tegevusest ja rasvunud lapsed, isegi kui nad osalevad mängus, jäävad suhteliselt passiivseks. Lisaks on insuliiniresistentsuse ja nende otseste sugulastega inimeste puhul füüsilise koormuse suhtes täiesti ebaselge põhjuse tõttu vähenenud tolerantsus, mis veelgi suurendab rasvumise arengut. Lisaks on kaasaegsetel lastel intensiivne vaimne koormus, kusjuures arvuti või teleri ees kulub kuni 5-6 tundi päevas. See mitte ainult ei suurenda füüsilist mitteaktiivsust, vaid on ka lapse keha stressitegur.

Seega uuritakse ülekaalulisuse ja rasvumise probleemi aktiivselt erinevatel tasanditel. Aktiivselt analüüsitakse nii molekulaarseid kui ka sotsiaal-psühholoogilisi aspekte. Sellele vaatamata ei ole välja kujunenud üks rasvumise patogeneetiline klassifikatsioon. Kodumaises praktikas kasutati laialdaselt M. N. Egorovi ja LM M. Levitsky (1964) klassifikatsiooni, mis põhineb tegeliku kehakaalu protsendi hinnangul ületatud normatiivsetel kaalutlustel, mis määrati tabelite abil, mis arvestavad soo, vanuse ja energiakulusid.

Eristatakse järgmisi toitumisalase rasvumise astmeid: rasvumuse I aste (kerge) - kehakaal ületab antud inimesele ideaalse 10–29%, II klassi rasvumise (keskmine) 30–49%, III astme (raske) 50–99% ,

IV aste - kehakaal ületab 100% või rohkem. Viimastel aastatel on see klassifikatsioon kaotanud oma tähtsuse, eriti pediaatrias, kuna rasvumisega lastel on tegelik kasv oodatust parem, mis omakorda hindab keha kaalu üle.

Oluline on mitte ainult rasvumise fakt, vaid ka leviku olemus

rasva Sellega seoses eristatakse nn ginoidi ja android ülekaalulisust. Naistele iseloomuliku ginoidi rasvumise puhul on iseloomulik rasvade ladestumine peamiselt nahaaluselt, reiedesse ja tuharadesse. Androidi tüüpi rasvumise puhul, mis areneb sagedamini meestel, on iseloomulik rasvade paiknemine kõhus. See on android tüüpi rasvumine, millega kaasnevad sageli südame-veresoonkonna haigused ja 2. tüüpi diabeet. Rasva ladestumise tüübi hindamiseks kasutatakse vööümbermõõdu ja talje ümbermõõdu ja puusa ümbermõõdu suhte määratlust. OT ja OB mõõtmist lastel kasutatakse ainult kõhuõõne koe kaudseks hindamiseks. Praegu on võrdlusväärtused vööümbermõõdu hindamiseks lastel ja noorukitel vanuses 12 kuni 20 aastat. Rasvumise kulg võib loomulikult olla stabiilne, progresseeruv ja jääk (jääktoimed pärast püsivat kehakaalu langust). On üldine ja kohalik (lokaalne Lee-hüpertroofia) ülekaalulisus. Laste jaoks pakuti 2003. aastal järgmist suhteliselt lihtsat rasvumise nosoloogiliste vormide liigitust:

1) Metaboolne sündroom lastel ja noorukitel.

2) Hüpotalamuse sündroom - juhtiv kriteerium on intrapartumi perioodi anteia keeruline kulg kesknärvisüsteemi hüpoksilise-isheemilise kahjustuse tekkega.

3) Laste põhiseaduslikku eksogeenset rasvumist iseloomustab rasvumisega isoleeritud pärilikkus.

Endokrinoloogia kasutab rasvumise etiopatogeneetilist klassifikatsiooni:

1. Eksogeenne-põhiseaduslik rasvumine (esmane, seedetrakti põhiseaduslik):

1.1. ginoid (gluteeni-reieluu, madalam tüüp),

1.2. android (kõhu, vistseraalne, ülemine tüüp).

2. Sümptomaatiline (sekundaarne) rasvumine:

2.1. geneetilise defektiga

2.2. aju (adiposogenitaalne düstroofia, Babinski-Pehkranzi-Fröhlichi sündroom):

2.2.1. ajukasvajad

2.2.2. süsteemsete kahjustuste, nakkushaiguste leviku, t

2.2.3. vaimse haiguse taustal

2.3.3. hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused, t

2.3.4. neerupealiste haigused

Rasvumise diagnoosimise küsimus on samuti ebaselge, kuigi esmapilgul on visuaalne kontroll

ja kogu kehakaal annab õiglase ettekujutuse rasvumise määrast. Peamine raskus seisneb rasvkoe kvantitatiivses hindamises. Praegu on rasvkoe hindamiseks mitmeid meetodeid. Üks lihtsamaid ja kõige kättesaadavamaid meetodeid on naha klapi paksuse poolest kaliperomeetria. Selle meetodi oluline puudus on see, et see ei arvesta subjekti kasvu. Aastal 2001, lähtudes naha klapi paksuse mõõtmisest noormeestel, kes olid vasikaga (vastavalt I. V. Aulik meetodile), ilmnes, et vererõhu tase on tihedalt seotud keha ja käe taga oleva keha rasva massi, naha ja rasvkoe paksusega ning kudede insuliinitundlikkusega - lipiidide ainevahetuse põhinäitajad ja südame-veresoonkonna haiguste kõige olulisemad riskitegurid. Kuid seda meetodit ei kasutata laialdaselt. Kõige informatiivsem indikaator rasvumise diagnoosimiseks on BMI, mis arvutatakse, jagades kehamassi indeks kilogrammides inimese kõrguse indikaatoriga, väljendatuna meetrites ja ruutudes (kg / m2). See on lihtne ja odav viis rasva massi määramiseks. BMI korreleerub võrdselt rasva massiga lastel ja täiskasvanutel ning hetkel kasutab WHO rasvumise põhikriteeriumina BMI-d:

- KMI on 25–30 kg / m2, mis on tervisele ohtlik ülekaaluline.

- KMI on vähemalt 30 kg / m2, mis on määratletud kui ülekaalulisus.

USA-s on pooleldi spetsiifilised BMI jaotustabelid inimestele vanuses 2 kuni 19 aastat. Ülekaalulisuse tekkimise riskirühmas määrati rasvumuseks 95 protsentiili ja kõrgem, BMI vahemikus 85 kuni 95 protsentiili. Nende tabelite puuduseks on see, et need põhinevad tuletatud statistilistel hinnangutel, mitte bioloogilistel andmetel edasise suremuse riski tõttu. Veelgi enam, väärtused põhinevad Ameerika andmetel ja ei pruugi sobida teistele rahvustele. Ka rasvumise hindamine BMI-ga võib olla sportlikel volditud noorukitel ekslik. 2000. aastal T. Cole jt. välja pakutud rahvusvahelised BMI standardid, mis ühendavad mitmete riikide elanikkonna uuringuid. Sellega seoses võib eeldada, et nad on Venemaa laste rasvumise praktilisel hindamisel otstarbekamad.

Viimastel aastatel kasutatakse rasva massi hindamiseks bioelektrilist impedantsi analüüsi ja bioelektrilist impedantsi spektromeetria. Üldiselt on mõlemad meetodid täpsusega võrreldavad, kuid esimesed võrreldes teise meetodiga

№07 / 2010 EKSPERIMENTAALNE JA KLIINILINE

ülehinnatakse rasvkoe rasvumata lastel ja alahinnatakse seda rasvunud lastel, sest need näitajad sõltuvad toidu tarbimisest, kehalisest aktiivsusest ja muudest keha sisekeskkonda muutvatest tingimustest. Kõige täpsemad meetodid vistseraalse rasva hindamiseks on muidugi CT ja MRI. Siiski on mitmeid tõsiseid negatiivseid külgi. See on peamiselt CT-ga seotud kõrge hind ja kokkupuude.

Seega on laste ülekaalulisuse ajalooline ja antropomeetriline määratlus endiselt diskrimineeriv küsimus kahel põhjusel: lihtsa, odava ja täieulatusliku meetodi puudumine rasva massi hindamiseks imikutel, lastel ja noorukitel ning mõõduka või kõrge kardiovaskulaarse ja metaboolse ohuga laste liigse massi puudumise tuvastamine täiskasvanueas. Nimelt need rasvumuse tüsistused ja põhjustavad täiskasvanud elanikkonna olulist puude. Kuidas moodustuvad ülekaalulisuse komplikatsioonid? Varem arvati, et rasvkoes ei ole spetsiifilist metaboolset aktiivsust ja ainult suhteliselt hiljuti näidati, et adipotsüüdid toodavad palju bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis mõjutavad metaboolset profiili. Adipotsüüdid toimivad endokriinsete sekretsioonirakkudena - rasvkoes toodetakse erinevaid hormone (leptiini, resistiini), TNF-a, IL-6 ja vastavaid lahustuvaid retseptoreid. Lisaks valmistatakse rasvkoes lipoproteiini lipaas, apolipoproteiin E, angiotensinogeen, plasminogeen-1 aktivaatori inhibiitor, koefaktor, transformeeriv kasvufaktor -B ja indutseeritud lämmastikoksiidi süntaas (N08). Seega paikneb rasvkoes signalisatsiooniteede keskel, kui esineb häireid, mille puhul tekivad organismi kui terviku kahjulikud mõjud. Üks enim arutletud sellistest mõjudest on insuliiniresistentsus. Adipotsüütide poolt toodetud resistiin vähendab kudede tundlikkust insuliinile, mis viib glükoositaluvuse ja 2. tüüpi diabeedi vähenemiseni. TNF-a ja leptiin on samuti insuliiniresistentsuse seisukohalt olulised. Nende valkude ekspressioon on ülekaalulisusega inimestel kõrgem (O. 8. Ho1at1z ^ P et al., 1996). Adipotsüüdid sekreteerivad vabu rasvhappeid, mille skeletilihaste oksüdeerumata ainevahetuse saadused põhjustavad nendes kudedes insuliinisõltuva glükoosi kasutamise vähenemist. Samuti on näidatud, et FFA-del on otsene toksiline toime pankrease B-rakkudele.

Insuliini resistentsust praktikas hinnatakse indeksiga NOMAg:

NOMAg = tühja kõhu plasminsuliin (μE / ml) x glükoosi tühja kõhu plasmas (mol / l) / 22,5.

Mida kõrgem on NOMAg-indeks, seda madalam on insuliini tundlikkus. O. V. Borodina (2004) sõnul areneb insuliiniresistentsus NOMAg> 3,3 juures.

O.V. Vasyukova (2006) märgib, et laste insuliiniresistentsuse hindamisel on kõrgeim diagnostiline väärtus näidatud Ma18 ^ indeksi ja insuliini maksimaalse taseme järgi, mis on määratud vastavalt standardile OGTT. Indeks Ma18 ^ a = 100000 / ^ (IRI0 x Ch0 hIRI x Ch). Tavaline

väärtus ei ületa 3,4. Kuid üldises praktikas on Ma18 ^ indeksi kasutamine äärmiselt raske.

Hüpertensiooni teke ülekaalulisusega patsientidel ei piirdu ka ühe põhjusega. Tavaliselt põhjustab insuliin vasodilatatsiooni, mida tervetel inimestel ei kaasne vererõhu muutus. Insuliiniresistentsusega patsientidel blokeeritakse insuliini vasodilatatiivne toime. Neurohumoraalsete süsteemide aktiveerimine hüperinsulinemia tingimustes suurendab kardiomüotsüütide ja veresoonte silelihasrakkude kontraktiilsust, mis viib südame väljundi (SV) ja perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPS) suurenemiseni. Rasvkoe massi suurenemisega kaasneb selle vaskularisatsiooni suurenemine ja kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemine, mis viib vereringe ja südame väljundi järkjärgulise suurenemiseni. Sama HR säilitades tekib südame väljundi suurenemine insuldi mahu suurenemise tõttu, mis põhjustab müokardi hüpertroofiat. Lisaks eritavad adipotsüüdid vabu rasvhappeid, lipo-valgu ainevahetuse regulaatoreid (lipoproteiini lipaas, apolipoproteiin E). FFA liigne akumulatsioon veres toimib triglütseriidide kogunemise allikana. Lisaks põhjustavad insuliiniresistentsuse ja FFA-de liigse tekke muutused lipo-proteidipaasi ja maksa lipaasi aktiivsuses. VLDL-i ja apolipoproteiini sekretsioon suureneb, maksas häirib lipiidide katabolism ja selle tulemusena areneb aterogeenne düslipideemia.

Endoteliaalne düsfunktsioon on ilmselt patoloogiline mehhanism, mis seob insuliiniresistentsuse, oksüdatiivse stressi ja aterogeneesi. Hemodünaamilised häired ja veresoonte põletik rasvumise korral põhjustavad kardiovaskulaarsüsteemi toimimise mitmesuguseid häireid. Selle probleemi uurimine tõi kaasa rasvumise südame-veresoonkonna sündroomi mõiste. See termin Century V. Bekesin et al. määratletud kui vegetatiivse düsfunktsiooni sündroom, südame löögisageduse varieeruvus, arteriaalne hüpertensioon (kaasa arvatud valge karv, ebastabiilne, stabiilne), süstoolse südamelihase düsfunktsioon ja endoteeli düsfunktsioon.

Ülekaalulisuse komplikatsioonide etiopatogeneetiline ühtsus, nende ohtlik olemus kogu populatsioonile ja suur esinemissagedus lastel

ja täiskasvanueas viidi metaboolse sündroomi mõiste. Viimase kolme aastakümne jooksul on kogu maailmas täheldatud metaboolse sündroomi esinemissageduse järsku suurenemist. Seda soodustab mitmete tegurite kombinatsioon. Esiteks, enamikus riikides on ülekaaluliste ja rasvunud inimeste arv pidevalt kasvanud. Teiseks, mõnel patsiendil on tõenäoliselt geneetiline eelsoodumus metaboolse sündroomi tekkeks. Seda kinnitab ka asjaolu, et teatud etnilistes rühmades on metaboolse sündroomi esinemissagedus kõrgem isegi rasvumise puudumisel. Hoolimata pärilike tegurite suurest tähtsusest mõjutab metaboolse sündroomi arengut ka istuv elustiil, mida tänapäeva reaalsus süvendab linnastumise ja tehnoloogilise arengu edenemisega.

Kuna MS ja rasvumine on interdistsiplinaarsed kriteeriumid, erines MS WHO, ADA, ATP jne poolest mõnevõrra. Sellega seoses avaldas ajakiri Circulation 2009. aastal kuue organisatsiooni MS kriteeriumide tööversiooni (IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS). IASO):

1. Kõhu rasvumine (etniliste rühmade OT standardid).

2. Suurenenud triglütseriidide sisaldus üle 1,7 mmol / l.

3. Suurenenud glükoosisisaldus üle 5,6 mmol / l.

4. HDL-i vähenemine meestel on alla 1,0 mmol / l, naistel alla 1,3 mmol / l.

5. Suurenenud vererõhk üle 130/80 mm RT. Art.

Mis tahes kolme kriteeriumi kombinatsioon on MS diagnoosimise aluseks. Selles klassifikatsioonis on oluline punkt, et MS diagnoosimise peamiseks kriteeriumiks on abdominaalse rasvumise prioriteedi puudumine. See tähendab, et rasvkoe paiknemine ei määra komplikatsioonide esinemist.

Вопросом изучения метаболического синдрома в детском возрасте стали заниматься только в последние годы, поэтому четкие критерии этого диагноза у детей еще не разработаны. В настоящее время происходит адаптация критериев диагноза МС для взрослых на применение их в детской практике. И. И. Дедов, С. А. Butrova (2004) pakkus välja järgmised MS-i komponendid: kõhu-vistseraalse rasvumise, insuliiniresistentsuse ja hüperinsulinemia, düslipideemia, AH, NTG / T2DM, varase ateroskleroosi / IHD, hemostaasi halvenemise, hüperurikeemia ja podagra, mikroalbuminuuria, hüperarüseemia, hüperarüseemia, tasakaaluhäired, hüpertroofia ja podagra; O. V. Borodina (2004) pakkus välja järgmised diagnoosikriteeriumid rasvumisega lastele ja noorukitele (laste vanus).

1. Insuliiniresistentsus (määrati ISI indeksiga 3,3).

2. 2. tüüpi diabeet, IGT või IGN (diabeedi ja teiste hüperglükeemia kategooriate diagnostilised kriteeriumid, WHO, 1999).

3. Abdominaalne rasvumine (FROM / OB tüdrukutes> 0,85 ja> 0,9 poisid).

4. Arteriaalne hüpertensioon (lapse vererõhk on suurem kui vanuse normi 95. protsentiil).

Kliiniliselt oluliste MS-i markerite puudumisel rasvunud lapsel on soovitatav hinnata ka selliseid anamneesiriske, mis on koormatud pärilikkus diabeedi, hüpertensiooni, düslipideemia, sünnikaalu ja rasvumise varajase ilmnemise korral.

H. V. Bolotova et al. (2007) lisavad põhikriteeriumide rikkumised hemokoagulatsioonisüsteemis ja hüperurikeemias. Samuti soovitavad nad välja tuua MS-i raskekujulise vormi (kõigi 6 märgi olemasolu), mõõduka vormi (4–5 märki) ja kerget vormi (3 märki).

Ameerika teadlased teevad ettepaneku kasutada NCEF - ATR III soovitusi MSi diagnoosimise kriteeriumidena lastel, vaid laste muutmise kriteeriumina:

I. Rasvumine (BMI> 85. protsentiil vanuses).

2. Arteriaalne hüpertensioon (süstoolne või diastoolne vererõhk> 95. protsentiil).

3. Hüperglükeemia (tühja kõhuga> 6,1 mmol / l, postprandiaalne tase> 7,8 mmol / l).

4. Hüpertriglütserideemia (triglütseriidid> 95. protsentiil).

5. Langus HDL-is (

Meedia registreerimistunnistus nr. FS77-52970

Lapseeas ülekaalulisuse põhjused

Tavaliselt täheldatakse metaboolse patoloogiaga lastel ülekaalulisust.

Tüdrukud on rasvunud palju sagedamini kui poisid. Laste rasvumise probleem võib olla tingitud pärilikust eelsoodumusest ja see võib tekkida liigse toidutarbimise, st ülekuumenemise tagajärjel. Suur hulk rasva ja süsivesikuid siseneb teie järglaste kehasse koos toiduga, samal ajal kui vähenenud ainevahetusega ei kao keha nende töötlemisega, seetõttu hakkab liigne rasv kogunema elunditesse ja kudedesse.

Samuti võib lapseeas ülekaalulisuse probleem olla seotud puberteedi ajal kehas esinevate hormonaalsete häiretega. Aju vigastuste või selles esinevate patoloogiliste protsesside korral võib hüpotalamuse aktiivsus kannatada, mistõttu keha küllastumist reguleerivad keskused enam ei tööta, laps hakkab palju sööma.

Rasvumine on esmane ja sekundaarne. Lapsepõlve ülekaalulisuse peamine põhjus on tavaliselt toidu liigtarbimine, st ülekuumenemine, mitte geneetilised mutatsioonid. Sekundaarne rasvumine areneb tavaliselt endokriinsüsteemi haigustega.

Lapsepõlves on rasvumine, mis on seotud hüpotalamuse düsfunktsiooniga, sageli kaasasündinud patoloogia. Laps sünnib normaalse kehakaaluga, esialgu ei kaalu kaalu hästi, kuid lähemale 1-le aastale hakkab selle kaal kiiresti kasvama. Lisaks kaasasündinud kõrvalekalletele võib selline ülekaalulisus tekkida pärast vigastust, kesknärvisüsteemi nakkusliku kahjustusega.

1, 2, 3 ja 4 kraadi rasvumist lastel ja noorukitel

Meditsiinipraktikas on lastel neli rasvumise taset:

  • 1. rasvumuse astet lastele iseloomustab asjaolu, et lapse kehakaal ületab normi 10-30%,
  • lapsed 2 diagnoosivad rasvumise astet hetkel, kui kehakaal ületab normi 30-50%,
  • 3 laste rasvumise määr määrab arstid, kui lapse kaal on tavalisest 50-100% kõrgem,
  • neljanda rasvumise astme puhul, kui kehakaal ületab rohkem kui 100% normaalset.

Eksperdid märgivad, et rasvkoe kipub kumulatiivselt akumuleeruma ainult teatud eluea jooksul. Seetõttu algab esimene kogunemine väikelapse sünnist ja kestab kuni päevani, kuni laps on 9 kuud vana. Kui lapsed on 5-aastased, stabiliseerub rasva kogunemine. Teine periood, mis nõuab vanemate erilist tähelepanu, on 5-7 aastat. Kolmas etapp langeb kokku lapse puberteediga ja kestab kuni teie laps on 17-aastane.

Sellega seoses peavad kõige tähtsamad perioodid, mil rasvumine võib esineda lastel ja noorukitel, arstid järgmist:

  1. Lapsepõlves - kuni laps oli kolm aastat vana.
  2. Sama koolieelse perioodi pikkus on viis kuni seitse aastat.
  3. Üsna pikk kolmas etapp, mis algab 12-aastaselt ja lõpeb ainult 17-aastaselt.

Lapsed, kes põevad ülekaalulisust esmases ja teiseses vormis (fotoga)

Te võite näha rasvunud laste fotosid erinevatel eluperioodidel:

Nagu oleme öelnud, eristatakse meditsiinipraktikas esmast ja sekundaarset rasvumist. Samuti peate teadma, et selle haiguse esmane vorm on jagatud:

  • seedetrakti - see on tingitud vigadest lapse toitumises. Kõige sagedamini esineb see neis "ohtlikes" eluperioodides - varases lapsepõlves, eelkoolis ja noorukieas
  • ja eksogeenne põhiseaduslik - pärilikkusest tingitud, mida vanemad lapsele toimetasid. Loomulikult läheb tema ema või isa ülekaal ülekanne lapsele. Sellised lapsed moonutavad ainult metaboolseid protsesse.

Pange tähele, et laste teisese rasvumise põhjuseks on endokriinsüsteemi haigused, millega kaasnevad kahjulikult neerupealiste haigused, tekitavad sageli kilpnäärme ja munasarjade probleeme.

On tõestatud, et kui ema ja isa on kalduvad või kannatavad ülekaalulistel põhjustel, võib nende laps pärida haiguse. Tõenäosuse protsent on vähemalt 80%. Kui rasvumist diagnoositakse ainult ühes vanemas, väheneb tõenäosuse protsent 50% ni, kui rikkumise ema on ema ja 38% isa puhul.

Rasvumine alla 1-aastastel lastel ja vanematel lastel

Täiskasvanud peavad meeles pidama, et alla 1-aastase lapse rasvumise põhjustab kõige sagedamini sünnist pärit ülekaalulisus, mis ületab 4 kg. Lisaks on imikud ohus, sest nende liigne toitmine igasuguste segudega, millel on suur kalorite osakaal, põhjustab ka selle haiguse esinemist.

Vanematest lastest rääkides tuleb märkida, et nad kannatavad ülekaaluliste, sest nende toitumine on lihtsalt katki ja füüsilised harjutused, mis võiksid olukorda parandada, on nende igapäevaelust välja jäetud. Vanemad ei järgita oma järglaste toitumist, mis üleliigsetes kogustes rõõmustavad süsivesikuid - magusaid ja küpsetatud tooteid, tahkeid rasvu - hamburgereid, burgereid, magusaid vesi - mahla ja sooda. Seda olukorda raskendab asjaolu, et lapsed veedavad suurema osa vaba ajast mitte värskes õhus, vaid televiisori või arvutimonitori ees.

Laps põeb rasvumist: märke, tüsistusi ja tagajärgi

Laste rasvumise ilmne sümptom on bulimia - ebamõistlikult suurenenud söögiisu. Lapse keha rasv võib olla ebaühtlane. Nahk venib aja jooksul, moodustub stria. Vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus, hingeldus ja arteriaalne hüpertensioon võivad tekkida hiljem. Esiteks ilmneb pärast treeningut, siis pidevalt, õhupuudus.

Rasvunud laps areneb koos oma eakaaslastega. Vanuse tõttu hakkab ta oma välimuse tõttu keerukaks muutuma. Seksuaalne areng viibib. Sellised lapsed peavad saama eriravi, vastasel juhul areneb haigus veelgi.

Lisaks võib laste rasvumise raske tüsistus ilmneda sellises vormis nagu varane ateroskleroos ja seega aju vasospasm ja peavalu, ärrituvus ja kiire väsimus. Laste puhul võivad rasvumise tagajärjed olla luu- ja lihaskonna kahjustatud funktsioon, diabeedi, viljatuse areng.

Muude vanuserühma laste laste ülekaalulisuse tunnuste hulgas nimetavad arstid järgmist:

  • võite jälgida hüpotüreoidismiga (kaasasündinud), et laps ei taha pea pea hoida, keeldub istumast ja ei suuda kõndida ning hambad hakkavad palju hiljem purunema,
  • omandatud hüpotüreoidismi tõttu ei ole enam lapselane, vaid lapsed, kes on jõudnud puberteedieani. Neil on rasvumine, millega kaasneb nõrkus, uimasus, naha kuivus ja menstruatsioonihäired,
  • Teine olukord on nende lastega, kellel on kehas järgmised muutused: kõhupiirkonnas on neil nähtavad rasvhapped, kuid jäsemeid iseloomustab kahanenud seisund.

Kuidas määrata kindlaks laste rasvumine ja fotod laste rasvumisest

Kokkuvõtvalt, et paremini mõista, kuidas määrata lapse rasvumine ja millised selle haiguse sümptomid on ühele või teisele vanuserühmale iseloomulikud:

  1. Imikud: kannatavad düsbioosi, kõhukinnisuse, sagedaste allergiliste reaktsioonide ja ülekaalulisuse all.
  2. Koolieelsed lapsed (väga kuni 7-aastased lapsed): neil on liigne higistamine, näitaja deformatsioon, neile on iseloomulik kiire hingamine ja ülekaalulisus.
  3. Teismelised (puberteet): väsimus on tavaline, sageli käte ja jalgade turse, liigesevalu, agressiooni puhangud ja depressioonid. Lisaks on noorukid mures pideva migreeni pärast, tüdrukud menstruatsioonist välja.

Pöörake tähelepanu fotole: Laste rasvumine on haigus, mis võib teie poja või tütre elu väga raskeks muuta. Seega, kui märkate esimesi märke oma tütre või poja ülekaalulisusest, pöörduge kohe arsti poole.

Lastel rasvumise diagnoosimine

Et teada saada, mis põhjustas ülekaalulisust, on vaja diagnoosida rasvumist lastel: see protseduur hõlmab endokrinoloogi, neuroloogi, gastroenteroloogi ja geneetikuga konsulteerimist. Pärast ekspertidega rääkimist on võimalik käsitleda väga olulisi punkte:

  • milline elustiil on selle pere jaoks tüüpiline,
  • Kui kasulik on pereliikmete toiduvalikud,
  • teie lapsel on kas kroonilisi haigusi.

Lõppude lõpuks võib arst täpsemate tulemuste saamiseks saata teile järgmised uuringud:

  1. Esiteks aitab biokeemiline vereanalüüsi protseduur teada saada, millist glükoosi on lapse kehas, kas kolesterooli ja muid rasvumise arengut otseselt mõjutavaid aineid ei ületata. Valgu tase näitab teie poja või tütre maksa seisundit.
  2. Kui tehti kindlaks, et glükoosi tase on ületatud, tuleb seda uurida, et kinnitada või kõrvaldada diabeedi olemasolu.
  3. Juhul, kui arst ei välista sekundaarset rasvumist, soovitab ta analüüsiks uriini ja verd läbida.
  4. Nad kasutavad selliseid protseduure nagu magnetresonantstomograafia ja arvutitomograafia, kui kahtlustatakse ajuripatsi kasvajat.

Pärast ülekaalulisuse tõelise põhjuse kindlakstegemist määrab arst lastele rasvumise eriravi.

Kuidas ravida laste rasvumist kodus

Lapseeas rasvumise ravi on peamiselt kooskõlas terapeutiliste dieedidega. Vähendatud päevane kalorite tarbimine, vähendab kergesti seeditavate süsivesikute kasutamist. Madala kalorsusega dieedi ajal määratakse lastele tavaliselt vitamiinravi. Vanematel kooliealistel lastel on ette nähtud söögiisu vähendavad ravimid (anoretikumid). Hea mõju tagab ravi. Selle ülesandeks on suurendada ainevahetust, samal ajal kui südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemid töötavad aktiivselt, vähendades pulsisagedust ja õhupuudust.

Nõuetekohaselt valitud füsioteraapia harjutuste kompleks aitab vähendada kehakaalu, suurendab tütre või poja füüsilist vastupidavust. Füsioteraapia näidustused võivad olla väga erinevad, rasvumise aste. Harjutused valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kõige sagedamini algab lapse, rasvunud, hommikul võimlemine.

Pärastlõunal korraldatakse otseselt füüsilist ravi, eriharjutusi, veemenetlusi. Füsioteraapia ainus vastunäidustuseks on vereringe ebaõnnestumine.

Kodus saab rasvumist ravida lastel erinevate aktiivsete mängude abil. Hankige basseini tellimus, see mitte ainult ei suurenda ainevahetust oma kehas, vaid avaldab ka soodsat mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Talvel on uisutamine või suusatamine võimalik suvel jalgrattaga, rulluisutamisega.

Haiguse tulemus, kui ravimeetod on õigesti valitud, on soodne. Kuid te peate lapse kohandama asjaoluga, et kehakaalu langus toimub järk-järgult. Te ei tohiks minna näljastreiki, see kahjustab tema tervist. Parem on võtta toiduaineid väikese portsjonina, 5-6 korda päevas. Sel juhul läheb kaalulangus palju kiiremaks.

Mida teha rasvumisega lastel: kuidas haigusega toime tulla

Niisiis, kuidas tegeleda laste rasvumisega, et mitte kasutada kirurgilist sekkumist, mida kasutatakse ainult eriti rasketel juhtudel või ravimitele? Paljude ekspertide nõuanne on lihtsalt inetu - on vaja kohandada oma poja või tütre toitumist.

Esiteks peate hoolikalt üle vaatama kogu pere toitumise. Ja olge valmis, et peate lihtsalt loobuma süsivesikutest, mis ei võimalda rasvumisega laste toitumist olla võimalikult tõhus. Pidage meeles, et need "uuendused" võivad tekitada stressi ja halba tuju teie kallis lapsel, kuid sellepärast ei tohiks te tagasi minna.

Niisiis, laste rasvumine: mida teha ja kuidas alustada oma armastatud lapse menüü kohandamist:

  • Ja me alustame sellest, et me lihtsalt vähendame toidu ühekordseid osi.
  • Siis me vabaneme järk-järgult magusast gaseeritud veest ja täidame külmkapis gaseerimata mineraalvett või pudelit filtreeritud vett.
  • Siis sa oled kindlalt ja kategooriliselt, lükates tagasi kõik lapse protestid, tuua oma toidule puuvilja- ja marjasordi: anna õunad, banaanid, vaarikad, apelsinid, arbuusid ja palju muud.
  • Järgmine samm on veidi kardinaalne. Me peame oma järglaste sealiha toitumisest välja jätma, asendades selle kanaga. Ja kui saad minna vähese rasvasisaldusega toitudele, siis on see kõige ideaalne lahendus.
  • Köögiviljad, mida arstid soovivad menüüsse lisada, aitavad toime tulla nälja tunne ja kõrvaldada kõhukinnisuse tõenäosus.
  • Olge ranged: toitumise rikkumise korral peab laps istuma või paar tosinat korda suruma. Selliste hariduslike hetkede jaoks saate spetsiaalselt kummarduda. Peaasi - ärge tõstke oma häält lapsele ja ärge teda hirmutage.

Efektiivne toitumine rasvumisega lastele

Rasvunud lastele on efektiivne toitumine välja töötatud tuntud Nõukogude toitumisspetsialisti M. Pevzneri poolt, kellel oli arvuline näitaja - nr 8. Seda dieeti peetakse üheks edukalt koostatud ja edukaks kasutatud paljudes sanatooriumides. Selle toitumise aluseks lapsepõlve rasvumiseks sisaldas toiduvalmistamise põhimõtet, mis aitab tasakaalustada vajalike ainete tarbimise protsessi lapse keha poolt.

See näeb välja selline:

  • päevas saate süüa mitte rohkem kui 170 g kliide leiba,
  • rasvatustatud piimatoodete igapäevane tarbimine ei tohiks ületada 200 g, t
  • iga päev on lubatud süüa mitte rohkem kui 180 g madala rasvasisaldusega liha- või kalaroogi.
  • kõiki suppe, mis peaaegu ei sisalda kartuleid, kasutatakse koguses 220 g (üks portsjon),
  • on võimalik süüa putru ainult tatar, oder ja hirss koguses 200 g (portsjon),
  • köögiviljad - igas koguses
  • kuid puuviljad peaksid olema soolased ja ei tohi ületada 400 g päevas,
  • kõik joogid peaksid olema suhkruvabad.

Toidu menüü rasvunud lastele

Samuti tuleb arvestada asjaoluga, et rasvumisega lapse menüü kõrvaldab peaaegu täielikult soola ja õli kasutamise. Pole saladus, et sellised karmid meetmed ei innusta last. Et parandada lapse emotsionaalset seisundit, proovige lihtsalt valmistada roogasid kujutlusvõimega: lase neil naeratada oma puudel erinevate naljakas väikeste nägudega või meenutada vapustavaid märke.

Pidage meeles, et rasvumisega laste toitumine ei tähenda näljastreike ega muid nuhtlusi! On vaja muuta lapse kehakaalu nädalas umbes 700 g võrra. Ja ainult erandjuhtudel määravad arstid sellised dieedid, mis aitavad teil kaotada kuni poolteist kilogrammi seitsme päeva jooksul. Kui teie tütar või poeg nälgib, kahjustab see nende tervist. Peale selle naaseb kaalu pärast sellise "abstinensi" tekkimist väga kiiresti.

Доказано, что голодовка влияет на замедление обмена веществ, поэтому избыточный вес никуда не пропадет, а просто будет стоять на месте. Чреваты подобные меры еще и тем, что они приводят к таким симптомам, как общая слабость мышц, нарушение работы желудочно-кишечного трактата и отвисание кожи.

Toitumine on rasvunud laste puhul veidi erinev, kui ülekaalulisuse põhjus on hüpofüüsi haigus. Selliseid olukordi iseloomustab asjaolu, et lapsel on öösel sageli tugev nälja tunne ja kehal on venitusarmid. Sellisel juhul peaks ravi hõlmama järgmisi olulisi punkte:

  1. Fraktsiooniline toitumine, mis hõlmab kuue söögikorra kohta päevas.
  2. Vähese kalorsusega dieedi kasutamine.
  3. Regulaarne massaaž.
  4. Füsioteraapia
  5. Kontrastse hinge.
  6. Paastumise päevad.
  7. Meditsiiniline võimlemine.

Arstid määravad sageli lapsi, kes on ülekaalulised, et jääda sanatooriumidesse. Selle põhjuseks on asjaolu, et mere lähedus aitab normaliseerida metaboolseid protsesse.

Mõnikord kasutasid lapseeas rasvumise ja teatud ravimite - lahtistite, kilpnäärme või anoreksigeensete ravimite - ravi.

Laste rasvumise tõhus ennetamine

Kuid need vanemad, kes hoolivad oma lastest, püüavad laste rasvumise tõhusat ennetamist. Sellised emad ja isad, kes on lapsekingades, õpetavad oma väikeseid tervislikule toitumisele ja teevad kõike, et laps veedaks rohkem aega õues ja palju liikuma. Kui koolis on mingi spordiosa, kus väike õpib, kirjutavad nad sinna.

Laste rasvumise ennetamine on ka selle tagamine, et täiskasvanud ise viiksid õige elustiili, näidates seeläbi eeskuju poegadele ja tütardele. Sest te ei saa lapselt nõuda, et te ei tee seda ise.

Lapsepõlve rasvumise statistika

Venemaal on rasvumise diagnoos 5–10% lastest, 20% ülekaalulised. Ligikaudu samad arvud Euroopas, kus ülekaalulisuse laste osakaal viimase kolme aastakümne jooksul on suurenenud kolm korda. Varem peeti rasvumist probleemiks ainult arenenud riikides. Kuid täna elab üle 80% kõigist ülekaalulistest beebidest arengumaades. Kuid võrreldes arenenud riikide elanike koguarvuga on rasva lapsed peaaegu kahekordistunud: 11,7% võrreldes 6,1% -ga.

Laste rasvumise põhjused

Arstid määravad kindlaks viis rasvumise peamist põhjust:

- Ebaõige toitumine on kõige tavalisem põhjus. Laps tarbib toidust rohkem kaloreid, kui tema keha vajab, ja ülejääk ladustatakse täiendavate naeladega. Eriti aitab see kaasa magususele, kiirtoidule, suupistetele ja magusatele suupistetele.

- Hypodynamia. Kaasaegsed lapsed viivad istuvasse elustiili, istudes õppetundides, seejärel teleril, arvutil või muudel vidinatel. Isegi normaalse toitumise korral ei ole sellel režiimil keha aega toidust saadud kalorite põletamiseks.

- Hormonaalsed häired. Kilpnäärme või kõhunäärme haigused, neerupealised võivad anda tõuke teravale kaalutõusule.

- Itsenko-Cushingi sündroom. Selle haigusega lapsed on täis ja lühikesed. Oma kehas toodetakse insuliini liigselt, mis suurendab oluliselt söögiisu.

Rasvumist saab eelkõige tuvastada lapse kaalu järgi. Iga vanuse standardid on loetletud Maailma Terviseorganisatsiooni tabelites. Lisaks numbritele kaaludes võib ülekaalulisusest rääkida liigse higistamise, õhupuuduse ja lapse füüsilise pingutuse vastu. Ülekaalulisus on nähtav ka visuaalselt: pundunud kõht, lihav käed ja jalad.

Rasvumäärad

Lastel on 4 rasvumisastet:

1 aste: normaalne kehakaal ületab 15-25%, visuaalselt on laps kergelt toidetud,

2 kraadi: 25-50%, on terviseprobleeme (õhupuudus, pearinglus, turse), t

3 kraadi: üle 100%, kannatab laps liigesevalu, suurenenud rõhu all, suhkurtõbi võib tekkida, kaaslane naeruväärne põhjustab depressiooni,

4 kraadi: lapse kaal ületab tavapärase jõudluse rohkem kui kahekordistunud.

Rasvumise ravi

Alla 15-aastaste laste rasvumise ravi ravimitega on vastunäidustatud, nii et enamikul juhtudel piirduvad arstid dieedi määramiseks ja mõõdukalt suurenevaks kehaliseks aktiivsuseks (näiteks treeningravi).

Rasvumisega lapse söömine peaks olema täielik ja tasakaalustatud, ei tohi mingil juhul oluliselt vähendada dieeti. Soovitatav on keelata maiustused, rasvased, praetud toidud, suupisted. Igapäevases toidus peaks olema piimatooteid, köögivilju, puuvilju, kala või tailiha sorte.

Rasvumise ennetamine

Kõige olulisem tegur, mis vähendab teie lapse võimalusi kaaluda, on õige näide perekonnas. Kui vanemad elavad tervislikku eluviisi, söövad õiget toitu, ei kasuta kiirtoitu, siis lapsed võtavad õige suhtumise toitu. Rasvumise vältimiseks lastel aitab see järgida mõningaid lihtsaid reegleid.

- Valmistage kodus tervislik toit.

- Ärge sundige last süüa või julgustama teda delikatessidega.. Need lapsele lapsepõlvest tuttavad meetodid provotseerivad last süüa rohkem kui tema keha vajab.

- Piirake aega oma teleris või arvutis.. Parem mängida koos väljas mängida või värskes õhus käia.

- Järgige oma toitumisjuhiseid.see seadis lapsele.

Lapseeas ülekaalulisuse probleemide peamised põhjused

Esimene ja peamine põhjus, mis ilmneb sõna otseses mõttes teie lapse esimese mähkmete puhul, on vale toitumine. Teie lapse elu esimestest päevadest alates määrab arst teile dieedi, mille kohaselt peate teda toitma 6 korda päevas ja 1 kord öö kohta.

Enamik emasid järgib sellist rutiini ainult aeg-ajalt: laps on hakanud nutma ja noor ema annab talle kohe rinna või pudeli. Ime, beebi vait, see tähendab, et ta oli näljane, mis tähendab, et peate seda tegema igas järgnevas olukorras.

Ja mis kõige kahetsusväärsem on, vähesed inimesed mõistavad, et laps sööb, mitte sellepärast, et ta väga soovis, vaid sellepärast, et tema konditsioneeritud imemiseks refleks töötab. Kui laps kasvab, jätkavad vanemad samasuguseid samme, eriti hoolimata sellest, miks laps on lihav, arvestades, et selles vanuses on see normaalne.

Teine põhjus on halb toitumine ja ebatervislik toit. Pole saladus, et teie lemmikjäätis, kiibid, magus vesi, kiirtoit, magusad baarid ja muu "rõõm" ei sisalda mingit toiteväärtust, mõningaid puudusi. Sellele vaatamata seostuvad paljud vanemad rahulikult nende järglaste kiredega ja mõnikord esitavad sellised “head” stiimulina hea käitumise või koolituse tunnustamise eest.

Kolmas põhjus on halb näide majast. Sa ei saa kunagi aidata lapsel kaalust alla võtta, kui te ei muuda oma kodu sihtasutusi. Kõik lapsed juba noores eas võtavad eeskuju oma lähedastest - vanematest, korrates täielikult oma käitumismustreid.

Ja kui kodus on nad harjunud sööma rasvase praetud liha, salateid, majoneesiga maitsestatud ja süüa kõike koos kiibiga, siis ei võta teie laps isegi kõige kohutavamate soovitustega hautatud ja roheliseks salatiks.

Liikumise, kommunikatsiooni ja aktiivse ajaviidet puudutava probleemi probleemiks on ka laste rasvumise tekkimise probleem. Kui varasemad lapsed mängisid välimänge, käisid tänaval, õppisid spordioskusi, siis nüüd pole see kõik vajalik, kui on olemas palju mänge sisaldav arvuti ja kodus on palju filme.

Mitte ainult see, et sel moel kasvab teie laps kui assotsiaalne olend, muuhulgas ei ole tal kuhugi asetada kogu üleliigset energiat, mis on rõõmuga hoiustatud teie järglaste rasvakihtidesse.

Ja viimane probleem, mis lisab ka vale ettekujutuse noorema põlvkonna tervislikust elustiilist, on liiga karm keelud. Kui lapsevanemad hakkavad mõistma, et laste rasvumise probleemi tuleb kiiresti lahendada, on ainus võimalus, mida teha ja kuidas nende arvates: keelata täiesti magus, kahjulik ja ka surmanuhtluse hirmu pärast, saata laps esimesele olemasolevale spordiosale.

Hirmunud laps, mõistmata, mis toimub, hakkab vastu seista, otsima viise, kuidas seda niikuinii teha, mis omakorda toob kaasa isegi suuremad intramaamsed probleemid.

Kuidas probleemi lahendada?

Kõigepealt peate meeles pidama, et teie laps ei ole oma täiuses mingil juhul süüdi: tema vanemad söövad teda ja just need, kes õpetasid teda ebatervislikule toitumisele, ebatervislikule toitumisele ja elustiilile. Ja et abi oleks tõesti produktiivne, peaks kogu pere muutuma.

Sageli on perekondades, kus vanemad on ka ülekaalulised, sama tüüpi lapsed ilmuvad ja kasvavad. Esimene samm, mida peaksite oma lapsega koos võtma, on külastada lastearsti, kes viib teid laste toitumisspetsialisti juurde. Kui teie laps on üsna väike, siis võiksite pöörduda lapse psühholoogi poole, kes aitab teie lapsel mõista probleemi sügavust ilma traumeeritud lapse psüühika ja positiivse suhtumiseta.

Sõltuvalt sellest, kui palju rasvumist lapsel on - 1, 2, 3 või 4 - määrab toitumisspetsialist õige toitumise ja soovitab ka vajalikku päevaravi.

On täiesti võimalik, et kui näiteks on esimene aste, siis ei ole vaja spetsiaalset dieeti, toitumisplaani üldist ümberkorraldamist ja muidugi füüsilist pingutust. Üldiselt ei saa ilma spordita mingit kehakaalu langetamise protsessi, lisaks soovite, et teie laps saaks pärast kehakaalu langetamist sobivat ja hästi ehitatud, mitte rippuvate voldite ja tarretitega.

Ja ärge unustage, et just teie olete lapse peamine näide.Kui te kasutate õiget toitumist, siis koos, kui teil on vaja sportida, proovige toetada oma last, külastades temaga esimest treeningut, eriti kui ta seda nõuab.

Lapsepõlve rasvumine

Laste rasvumine on seisund, kus lapse tegelik kehakaal ületab vanusepiiri 15% või rohkem ja kehamassi indeks ≥30.

Uuringuandmed näitavad, et umbes 12% vene lastest on ülekaalulised ja 8,5% linnapiirkondades elavatest lastest on rasvunud ja 5,5% maapiirkondades.

Kogu maailmas on laste seas ülekaalulisuse levimus, mis nõuab lastele ja lastele endokrinoloogiaga selle probleemi tõsist suhtumist.

Ligi 60% ülekaalulisusega täiskasvanutest, ülekaalulised probleemid algasid lapsepõlves ja noorukieas. Rasvumise progresseerumine lastel toob kaasa tulevikus kardiovaskulaarsete, endokriinsete, metaboolsete, reproduktiivsete häirete, seedetrakti haiguste ja lihas-skeleti süsteemi arengu.

Laste rasvumise sümptomid

Laste rasvumise peamine märk on nahaaluse rasva kihi suurenemine. Väikestel lastel võivad primaarse rasvumise tunnused olla mitteaktiivsed, motoorsed oskused, kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid ja nakkushaigused.

Söömisega seotud rasvumise korral on lastel rasvavähk, kõht, vaagnad, puusad, rindkere, selja-, näo- ja ülemised jäsemed. Koolieas on neil lastel õhupuudus, vähenenud treeningtolerants, suurenenud vererõhk.

Puberteedieas diagnoositakse veerand metaboolne sündroom, mida iseloomustab rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, insuliiniresistentsus ja düslipideemia.

Rasvumise taustal tekivad lapsed sageli kusihappe ja düsmetaboolse nefropaatia metaboolse häire.

Sekundaarne rasvumine lastel toimub juhtiva haiguse taustal ja on kombineeritud selle tüüpiliste sümptomitega. Niisiis, kaasasündinud hüpotüreoidismi korral hakkavad lapsed hoidma oma pead hilja, istuma ja kõndima, nende närimisaeg on nihkunud.

Omandatud hüpotüreoidism areneb sageli puberteedi ajal joodi puuduse tõttu.

Sellisel juhul on lastel lisaks rasvumisele väsimus, nõrkus, uimasus, vähenenud koolijõudlus, kuiv nahk, menstruatsioonihäired tüdrukutel.

Rasvapõletikud kõhu, näo ja kaela piirkonnas on iseloomulikud tunnused cushingoidi rasvumisele (Cushingi sündroomil lastel), samas kui jäsemed jäävad õhukesteks. Tüdrukutes puberteedieas täheldatakse amenorröat ja hirsutismi.

Rasvumise kombinatsioon lastel, kellel on suurenenud piimanäärmed (günekomastia), galaktorröa, peavalud, düsmenorröa tüdrukutes, võivad viidata prolaktiinoomide esinemisele.

Kui tüdruk on lisaks ülekaalulisusele mures rasva naha, akne, liigse karvakasvu, ebakorrapäraste menstruatsioonide pärast, siis võib suure tõenäosusega oletada, et tal on polütsüstiline munasarjade sündroom. Poiste puhul, kellel on adiposogenitaalne düstroofia, on rasvumine, krüptohhidism, günekomastia, peenise vähene areng ja sekundaarsed seksuaalsed omadused, tüdrukutel ei ole menstruatsiooni.

Rasvumise esinemine lastel on mitmete haiguste - ateroskleroosi, hüpertensiooni, stenokardia, 2. tüüpi diabeedi - varajase arengu riskitegur.

Seedetrakti osast võib täheldada kroonilise koletsüstiidi ja sapikivide, pankreatiidi, kõhukinnisuse, hemorroidide, rasvhapete ja hiljem maksa maksatsirroosi teket. Ülekaalulistel ja rasvunud lastel on tavalisemad söömishäired (anoreksia, bulimia) ja unehäired (norskamine ja uneapnoe).

Suurenenud koormus luu- ja lihaskonna süsteemis põhjustab kehakaalu, kehakaalu, skolioosi, artralgia, artroosi, jalgade valtsi deformatsiooni ja lamedate jalgade arengut. Rasvumine noorukitel on sageli depressiooni, eakaaslaste naeruväärsuse põhjus, sotsiaalne isolatsioon, deviantne käitumine.

Naistel ja meestel, kes on lapsepõlvest alates, on suurenenud viljatusrisk.

Laste rasvumise diagnoos

Rasvumise kliiniline hindamine ja selle raskusaste lastel hõlmab anamneesi võtmist, selgitades lapse sünnitus- ja toitumisomadusi praegu, selgitades kehalise aktiivsuse taset.

Lastearsti objektiivne läbivaatus toodab antropomeetria: registreerib kasvu, kehakaalu, vööümbermõõdu, puusa mahu, kehamassiindeksi. Saadud andmeid võrreldakse spetsiaalsete centile tabelitega, mille põhjal diagnoositakse laste ülekaalulisus või rasvumine.

Mõningatel juhtudel, näiteks massikontrolli ajal, kasutatakse naha klapi paksuse mõõtmiseks tehnikat, rasvkoe suhtelise massi määramist bioelektrilise resistentsuse meetodil.

Rasvumise põhjuste kindlakstegemiseks peaks lastel endokrinoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline gastroenteroloog, geneetik konsulteerima ülekaaluliste lastega.

Soovitatav on täiendavalt uurida vere biokeemilist analüüsi (glükoos, glükoositaluvuskatse, kolesterool, lipoproteiinid, triglütseriidid, kusihape, valk, maksa proovid), hormonaalset profiili (insuliin, prolaktiin, TSH, T4 St.

, veri ja uriinikortisool, östradiool). Näidustuste kohaselt viiakse läbi kilpnäärme, REG, EEG, hüpofüüsi MRI ultraheli lapsele.

Kuidas ilmne

Rasvumine diagnoositakse igas vanuses, kuid kõige sagedamini areneb see lastel kriitilistel perioodidel:

  • Sünnist kuni kolme aastani
  • Kooli aeg 5-7 aastat,
  • Nooruk.

Nagu praktika näitab, ei tea paljud vanemad laste keha struktuuri tunnuseid. Kui laps on lapsepõlves regulaarselt lastele näidanud, mis tagab haiguse õigeaegse avastamise, siis koolis ja noorukieas toimub see palju harvemini.

Üle kolme aasta vanuste laste haiguse sümptomid:

  • Terav kaalutõus, mis ei ole proportsionaalne kasvuga,
  • Hingamishäire vähese füüsilise koormusega,
  • Seljavalu ja liigesevalu
  • Menstruaaltsükli rikkumine tüdrukutel või varane algus,
  • Kõhukinnisus, allergiad, sagedased nohud,
  • Kõrge vererõhk
  • Väsimus, madal füüsiline aktiivsus,
  • Rasva suurenemine kõhul, rinnal, seljal, jäsemetel.

Rasva kihi paksust kõhu, rindkere ja reie siseküljel saab määrata sõrmede vahele surudes. Kõhu ja rindkere kihi norm on 1-2 cm, reied - 3-4 cm, nende näitajate ülejääk näitab ülekaalulisust.

Kui teil on lapse kaalu suhtes muret, konsulteerige kindlasti spetsialistiga. Meditsiinitöötajad teevad lapse täieliku läbivaatuse kehamassiindeksite (BMI) graafikute ja spetsiaalsete arvutiprogrammide abil.

Klassifikatsioon tüübi ja kraadi järgi

Esinemise tõttu jaguneb lapseeas ülekaalulisus kaheks:

  1. Primaarne rasvumine. Esineb alatoitluse tõttu või on päritud. Pealegi ei ole päris ülekaalulisus, vaid keha ainevahetusprotsesside kaasnevad häired päritud. Kui ema on diagnoositud rasvumisega, siis 50% juhtudest läheb need rikkumised lapsele. Kui isal on 38%, siis mõlemal on 80%.
  2. Sekundaarne rasvumine. Põhjustatud omandatud haigustest, nagu näiteks sisesekretsioonisüsteem.

Lastel on 4 rasvumisastet:

  • I kraad (15-24% massist üle normaalse),
  • II kraad (kaal ületab normi 25-49%),
  • III aste (kaal ületab normi 50-99%),
  • IV kraad (norm üle 100%).

80% esmase rasvumise juhtudest diagnoositakse I ja II kraadi. Наличие небольшого избыточного веса у ребенка, как правило, не вызывает у родителей никаких тревог. Чаще всего они радуются хорошему аппетиту ребенка, а к диагнозам педиатров относятся с усмешкой, аргументируя свою позицию как «ну чувствует же он себя хорошо».

Kui rasvumise esimeses etapis ei ole dieeti täheldatud, jätkub haigus edasi ja läheb II klassi.

On õhupuudus, liigne higistamine, laps hakkab üha sagedamini liikuma ja halb tuju. Kuid isegi siin ei kiirusta vanemad oma last ravida. Haigus areneb edasi.

Kui olukorra kaks esimest etappi toitumine on korrigeeritud, siis on järgmine olukord palju raskem.

Kui lapse kehakaal on üle 50% tavalisest kõrgem, diagnoositakse III klassi rasvumine. Sel ajal hakkavad teismelise jalgade liigesed valuma, vererõhk tõuseb ja veresuhkru tase kõigub.

Laps ise muutub ärrituvaks, ilmuvad kompleksid, mis põhjustavad depressiooni. Olukorra ühendamine naeruvääristega eakaaslastelt. Just selles staadiumis hakkavad vanemad midagi tegema.

Siiski ei saa standardne toitumine sellist ulatust probleemi lahendada.

Terviseprobleemid võivad alata, sealhulgas väikese ülekaaluga. Seetõttu ei tohiks loota, et kõik läheb iseenesest ära, on vaja ravida last haiguse esimeste tunnustega.

Rasvumise korral suurendab haigestumise oht:

  • Vähendatud immuunsus
  • Südame-veresoonkonna süsteem: hüpertensioon (suurenenud rõhk), stenokardia (valu rinnus), ateroskleroos (arterite haigus), t
  • Lihas-skeleti süsteem: liigeste kroonilised haigused, halb kehahoiak, jala deformatsioon,
  • Suhkurtõbi
  • Seedetrakti tervisehäired: pankreatiit, rasvane hepatosis (mis võib põhjustada maksatsirroosi),
  • Krooniline koletsüstiit, sapikivitõbi,
  • Suguelundite häired noorukitel: poegade suguelundite vähene areng, tüdrukute menstruatsiooni ebaõnnestumine,
  • Hemorroidid, kõhukinnisus, fistul.

Ülekaalulisus põhjustab lapse närvisüsteemi häireid, mille tagajärjel:

  • Söömishäired: alates buliimiast anoreksiani,
  • Unehäired, norskamine ja nii edasi,
  • Sagedased peavalud, depressioon.

Tüsistuste ohu tõttu ei tohiks rasvumise ravi lastel edasi lükata.

Lastel kuni kolm aastat

Rasvumist esimesel eluaastal lastel diagnoositakse üsna sageli, kuid see on pigem soovitus kui tõsine diagnoos. Haiguse teke alla ühe aasta vanustel lastel on seotud:

  • Pärilikkus
  • Ema suitsetamine raseduse ajal
  • Kõrge kalorsusega segude toitmine,
  • Esimese toidu vale sisend
  • Ülekasutamine,
  • Vale toitumine
  • Indekseerimise ja kõndimise hilinemine
  • Madal liikuvus.

Imetamine esimesel eluaastal on imikute rasvumise hea ennetamine.

Alla kolmeaastase lapsega tuvastatud probleemi kõige tavalisem lahendus on toitumine. Õigeaegse ravi korral kulgeb haigus 2-3 aasta jooksul.

Imikute rasvumise diagnoosimisel kasutatakse centile tabelit, mis näitab nende vanuse, kehakaalu ja kõrguse suhet. Teavet kogutakse lapse toitumisviisi ja -viisi, tema lähedaste sugulaste vastavate haiguste kohta. Laste BMI suurus alates aastast kolmele ei ole soovituslik.

Koolilapsed ja teismelised

Koolielu alguses hakkavad lapsed vähem liikuma ja rahataskudega ostavad kukleid, šokolaate ja muid kõrge kalorsusega toiduaineid. Lisage sellele rõhuasetus, et õpilaste kogemused ei ole neile teada ja kaalutõusu põhjused ilmnevad.
Laste ja noorukite rasvumist põhjustavad kõige sagedamini:

  • Une puudumine
  • Enamasti istuv eluviis,
  • Toitumise puudumine
  • Hormonaalsed muutused organismis (puberteet),
  • Stress.

Väärib märkimist, et noorukite ülekaalulisus läheb kõige sagedamini täiskasvanueasse.

Ülekaalulisuse diagnoosimine koolilastel ja noorukitel, nagu alla 3-aastastel lastel, algab anamneesi kogumisega. Mõõdetakse kõrgus, kaal, rindkere rihmad, talje ja puusad, arvutatakse BMI. Spetsiaalsete centile tabelite abil jälgitakse nende parameetrite omavahelist seost ja tehakse õige diagnoos.

Määratletud laste rasvumise põhjuse kindlakstegemiseks:

  • Biokeemia vereanalüüsid, mis määravad suhkru, kolesterooli ja teiste ainete, mis suurendavad rasvumise komplikatsioonide riski, taset. Kõrgendatud glükoosisisalduse korral määratakse täiendavad testid.
  • Hormoonide veres ja uriinis endokriinse haiguse määramiseks.
  • Arvutatud või magnetresonantsuuring, kui kahtlustatakse ajuripatsihaigusi.

Lisaks lastearstile ja toitumisspetsialistile peate võib-olla läbima endokrinoloogi, neuroloogi, gastroenteroloogi ja teisi arste. Kõik sõltub sellest, milliseid täiendavaid haigusi tuleb ravida.

Ravi omadused

Kui märkate, et teie laps on ülekaaluline, peaksite kindlasti pöörduma toitumisspetsialisti poole. Tõenäoliselt vajab ta ainult spetsiaalset dieeti. Rasvumine varases staadiumis on palju lihtsam ravida. Kui ülekaalulisus on juba III või IV astme tasemele jõudnud, peate tegutsema nii kiiresti kui võimalik.

Esiteks vajab laste rasvumise ravi toiteväärtuse parandamist.

Dieet sisaldab:

  • 1 serveri suuruse vähendamine
  • Vastavus viie söögikordaja režiimile päevas (soovitavalt kogu perele). See õhtusöök ei tohiks olla hiljem kui kolm tundi enne magamaminekut,
  • Magus kaupluse jookide asendamine veega
  • Värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade (suhkurtõbi, magusad puuviljad) igapäevase toitumise lisamine
  • Rasvase liha, kala, toitumise keelamine
  • Piisav vee tarbimine
  • Kiirete süsivesikute tarbimise piiramine: jahu, makaronid, manna,
  • Maiustuste tarbimise piiramine (maiustustest, andke lapsele mesi, kuivatatud puuviljad, marmelaad, marshmallows ja mõru šokolaad) ja suhkurtõve korral peaksite suhkrut sisaldavaid tooteid maksimaalselt kõrvaldama,
  • Piirata soola tarbimist, kõrvaldada marineeritud ja marineeritud köögiviljad toidust;
  • Vältige kiirtoitu, kiipe, suupisteid ja palju muud.

Selle aja jooksul on laps vastunäidustatud igasuguse toitumise, paastumise ja mono dieedi puhul. Kuna nad ainult süvendavad haiguse kulgu. Päevarežiimis peate lisama jalgsi, kestma vähemalt 30 minutit ja sportima 3-5 korda nädalas. Hommikul on soovitav teha harjutusi.

Narkomaaniaravi ja spetsiaalne dieet diabeedi raviks on ette nähtud ainult arsti poolt.

Rasvumise liigid

Hoolimata asjaolust, et seda probleemi on pikka aega käsitletud, ei ole see haigus veel süstematiseeritud. Patsientide seisundi hindamiseks kasutavad arstid mitut liiki klassifikatsiooni. Vastavalt ühele neist on mitut liiki rasvumist:

  • idiopaatiline. Esineb päriliku teguri mõju tõttu.
  • Toiduained. Selle peamine põhjus on halb toitumine.

On neli tüüpi:

  • meditsiiniline
  • endokriinsed,
  • aju,
  • põhjustatud geeni defektist.

Ühendab esimese ja teise grupi elemendid.

Sõltuvalt liigsest kehakaalust tavaliste näitajate suhtes Tavaline on eristada kolm rasvumisastet:

  • Esimese astme - kehakaal ületab normaalväärtust 10–29%,
  • Teine aste - kehakaal ületab normaalväärtust 30–49%,
  • Kolmas aste - kehakaal ületab normaalväärtust 50%.

Rasvumise põhjused juba varases eas

Laste ja noorukite ülekaalulisuse põhjustanud tõelise põhjuse kindlakstegemiseks peaks endokrinoloog diagnoosima. Eksperdid tuvastavad kaks peamist teguritmis võivad luua eeldused laste patoloogia arenguks:

  • Toiduained. Kui haigus esineb tasakaalustamata toitumise ja vähese liikuvuse tõttu.
  • Endokriinsed. Kui probleem tekib endokriinsüsteemi ebakorrektse toimimise tõttu.

Kõigepealt võib selgitada suurt osa rasvunud noorukitest. metaboolsed häired ja madal aktiivsus. Energia tasakaalu rikkumine on tingitud asjaolust, et suure kalorsusega toiduainete kasutamise tõttu tarbitakse ainult väga väike osa toodetud energiast.

Kuid lapsed, kes ei kahtle, millist kahju nad oma tervisele põhjustavad, kasutavad piiramatuid koguseid kiirtoitu, maiustusi, pagaritooted ja joovad neid gaseeritud jookidega.

Samuti võib tekkida rasvumine noorukitel. perekonna sündroomi tõttu. Kui mõlemal vanemal on ülekaalulisuse probleem, siis see suurendab selle haiguse tõenäosust oma lapsele kuni 80%.

Ohtlikeks spetsialistideks on vastsündinud kehakaaluga üle 4 kg ning imikud, kes kaaluvad kiiresti kahe esimese eluaasta jooksul. Lisaks sellele soodustavad haiguse arenguks soodsad tingimused rinnaga toitmise lõpetamist ning varajast toitmist kuni 6 kuud.

Eksperdid tuvastavad mitmeid põhjusi, mille tõttu lapsed võivad saada ülekaalulisi:

  • adiposogenitaalne düstroofia,
  • põletikuline ajuhaigus, kolju- ja ajukahjustused, kasvajad, mis sageli põhjustavad hüpofüüsi düsfunktsiooni, t
  • Downi sündroom,
  • neerupealiste haigused
  • kaasasündinud hüpotüreoidism.

On ka juhtumeid, kus toimub metaboolne häire. psühho-emotsionaalsete tegurite tõttu. Nende hulka kuuluvad pidev ebasõbralik õhkkond koolis, karm stress, mis tekkis sugulaste surma vastu, või šokk, kuna laps on kuriteo tunnistajaks.

Ainult arst on võimeline kindlaks tegema, kas lapsel on rasvumine. Vanemad ei tohiks siiski oma lapse suhtes ükskõikseks jääda. Ta peaks reageerima õigeaegselt, märkides haiguse murettekitavaid märke. Selleks peate regulaarselt jälgima lapse elustiili, liikuvuse taset ja kehalist aktiivsust ning muutusi joonisel.

Sa võid määrata rasvumise lapsele veel lapsekingades.. Järgnevad sümptomid võivad viidata sellele:

  • kõhukinnisus
  • allergilised reaktsioonid
  • düsbakterioos,
  • ülekaalulised.

Lapsed algkoolieas 5-7 aastat Rasvumine väljendub järgmistes sümptomites:

  • sagedane rõhu tõus
  • näo muutmine kõhu, käte ja õlgade, puusade, t
  • õhupuuduse ilmumine kõndimise ajal ja treeningu ajal,
  • liigne higistamine
  • ülekaalulised.

Vanemas eas (12-17 aastat) Järgmised sümptomid viitavad teismeliste rasvumisele:

  • kõik ülaltoodud sümptomid, mis süvenevad,
  • sagedane depressioon, jäsemete turse, liigesevalu valu, t
  • higistamine, peavalu ja pearinglus,
  • menstruaaltsükli rikkumine naistel,
  • väsimus.

Füsioteraapia

Ülekaalulisuse ravi 1 kraadi lastel tingimata pakub füüsilist tegevust. Füüsilise teraapia põhikompleks tuleks valida raviarsti poolt, et vähendada lapse kehakaalu.

Ülekaaluliste laste jaoks on kasulik külastada spordisektsioone, kõndida vabas õhus kõikjal, ujuda, jalgrattaga sõita ja massaaži. On oluline, et sport oleks korrapärane. Toimunud sündmuste mõju maksimeerimiseks on võimalik sunnitud lapsi sundida tavaliste karistuste asemel tegema erinevaid harjutusi - 20 squatsi, 30 pushupit jne.

Ravimiteraapia

Ravimite ravi kõige sagedamini ette nähtud kolmanda astme rasvumisega lastele. Selle peamiseks põhjuseks on see, et enamikku uimasteid, mis pärsivad söögiisu ja soodustavad kehakaalu langust, ei saa kasutada alla 15-aastastel lastel.

Kasutada võib ka rasvumise raviks lastel ja mitte ravimeid. See võib olla homöopaatiline ravim, mis põhjustab laste tervisele palju vähem kahju kui tavalised ravimid.

Kirurgiline ravi

Mõnikord peavad arstid tegelema eriti raskete rasvumisjuhtumitega, kui ainus viis, mis aitab patoloogiaga toime tulla, on kirurgiline sekkumine. Selline vajadus võib tekkida äärmusliku rasvumise või selle tüsistustest tingitud seisundite diagnoosimisel ja tõsise eluohtlikkuse tekitamisel.

Hoolimata asjaolust, et tõhusate ravimeetodite loomise töö on alustatud hiljuti, on juba välja töötatud enam kui 40 tüüpi bariaatrilisi operatsioone, mis võivad kõrvaldada rasvumise mõju lastele ilma tervist kahjustamata.

Järeldus

Rasvumine on probleemaastakümneid on paljudes riikides jätkuvalt asjakohane. See on peamiselt tingitud asjaolust, et ülekaalulisuse märke on üha enam esinenud mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka väikelastel.

Mitte igaüks teab, et ülekaalulisus on tervisele väga ohtlik, sest see suurendab ohtu, et tema taustal areneb palju tõsiseid haigusi.

Seetõttu peavad vanemad seda meeles pidama ja isegi lapsekingades, et näidata rohkem tähelepanu oma lastele ja reageerida õigeaegselt lapse näitaja muutustele.

Lastele mõeldud dieedi ettevalmistamisel on vaja erilist tähelepanu pöörata. On oluline, et lapse menüüs oleks piisavalt tervislikku toitu ja võimalikult vähe kalorite toite.

Lisaks peavad lapsed juba varases eas säilitama suure füüsilise aktiivsuse.

Ainult integreeritud lähenemine selle probleemi lahendamisele aitab vältida rasvumise arengut varases eas ja säilitada tervist juba aastaid.

Kuidas käsitleda rasvumist lastel ja noorukitel, kaalutõusu võimalikke tagajärgi

Laste rasvumine on üks nende tõsistest ainevahetushäiretest, mis ilmneb rasvkoe sadestumisest. See haigus hõlmab palju muid probleeme, millega on väga raske tegeleda. Lisaks ei ole lapse heaolu pidevalt halb, sest elamine, lihtsalt liikumine ja mõnede ülekaaluliste tööde tegemine ei ole üldse kerge.

Rasvumine on seisund, kus lapse kaal ületab tavapärast seadistust rohkem kui 15%. Samuti võite rääkida rasvumisest, kui lapse kehamassiindeks (BMI) ületab 30.

Nagu näitab praktika, kannatavad linnas elavad lapsed kõige rohkem ülekaalulisusest ja selle põhjuseks on kiirus ja suupisted liikvel, McDonalds, pitseriad ja kuklid, shawarma ja rämpstoitu.

Külas ei leia tõenäoliselt selliseid kohti.

Aga maal on veel üks oht - toiduvalmistamine kalorite kõrge sisaldusega loomarasvades. Seetõttu on tasakaal ja ratsionaalne lähenemine kõiges tähtsad.

Tänapäeval maailmas on rasvumisega diagnoositud lastel märkimisväärne kasv. Ja see on tõsine endokrinoloogiline probleem. Peaaegu 80% täiskasvanutest, kes kannatavad ülekaalulisuse all, olid ülekaalulised probleemid noorukieas.

Selle inimese seisundi põhjused tõid esile palju. Kuid selle arengu olemus seisneb polüetoloogias, mis tähendab Üks peamisi rolle mängib pärilikkust ja keskkonda. Näiteks, kui mõlemad vanemad kannatavad ülekaalulisuse all, siis on lapse esinemise risk umbes 80%, rasvumine ainult emal - 50%, ainult isal - 35-40%.

Lisaks on ohustatud lapsed, kelle sünnikaal oli üle 4 kilogrammi. Kuid kaasasündinud rasvumist diagnoositakse harva - ainult 1% juhtudest.

Samuti võivad rasvumise all kannatada need lapsed, kes on pudeliga toidetud ja saavad iga kuu palju. Vastsündinutel areneb rasvumine sageli kunstliku toitumisega ülekaalulise toitumise tõttu.

Reeglina on äärmiselt harva rinnaga rinnaga toitmine rinnapiima.

Lapse rinnaga toitmine on hilisemas elus rasvumise tõhus ennetamine.

Kui te usute, et statistika, siis areneb rasvumine sageli dieedi rikkumise, sagedase snackimise ja kasutamise keeldumise tõttu. Tooted, mis võivad põhjustada rasva sadestumist, on järgmised:

  • pagaritooted
  • kiirtoit
  • sooda,
  • maiustused
  • mahlad
  • magustoidud,
  • magusad teed.

Lapse toitumine peaks koosnema valke ja kiudaineid sisaldavatest toitudest. Samuti on oluline säilitada veetasakaal. Te ei tohiks veeta palju aega teleri või arvuti ees ja samal ajal süüa toitu, sest see lihtsalt ei kontrolli selle kogust. Te peate mängima välimänge või vähemalt igal õhtul õue õue.

Väga sageli ilmneb laste ja noorukite rasvumine vanemate süü tõttu, kuna nad keelduvad toitumisest ja toitumisest. Ja kui see ei ole täiskasvanutele huvitav, siis laps on veelgi enam.

Laste rasvumine ei ole alati geneetika tagajärg, mõnikord on see üks omandatud tõsistest patoloogiatest. Näiteks võib see haigus esineda selliste diagnooside taustal:

  • Downi sündroom,
  • meningiit
  • Coheni sündroom,
  • hüpotüreoidism
  • Pradela-Willie sündroom
  • ajukasvaja,
  • Ischenko-Cushingi sündroom
  • entsefaliit.

Rasvumist võib põhjustada keha joodipuudus, mis viib hüpotüreoidismini. Teine oluline tegur on stressitingimused. Need on seotud lapse kooli sisseastumisega, elukohavahetusega, tülitsusega lähedaste inimestega.

Vaadake videot: Laste tervishoiukorralduse edendamisest, (Mai 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send

lehighvalleylittleones-com